关会林，车忠强，刘兰涛，黄 伟，丁学军

（牡丹江医学院，黑龙江 牡丹江 157011）

医学生人文素质教育探析

关会林，车忠强，刘兰涛，黄 伟，丁学军

（牡丹江医学院，黑龙江 牡丹江 157011）

分析了医学教育中人文素质教育的必要性，论述了我国医学教育中人文教育的现状，并提出提高学生人文素养的具体教学措施，目的在于帮助学生完善自身成长，推动我国医学领域人文教育的进一步发展。

医学生；人文素质；教育体系

随着社会经济发展，现代医学的进步，高等院校的教育体制改革也持续的发展，对医学生的要求也有了新的变化，医学生的素质越来越受到重视。事实证明，仅仅掌握医学专业知识的医学生已经不能适应时代的要求。传统的医学教育很少重视人文精神，但是近年来这种弊端正在逐渐的爆发出各式各样的问题。医学教育不得不开始进行人文科学与医学科学的整合，使得人文精神与医学技术相融合。医学生的人文素质表现为能力、知识、修养三个方面。在能力方面，很多医学生的动手能力、表达能力、协调能力与心理承受能力较差，综合素质不能满足医生工作的需要。知识结构不尽合理，人文知识量缺乏。而修养上则表现为人文素质低，不能抵御各种垃圾思想的侵害与渗透。所以转变医学生的观念，探索医学生的人文教育是目前医学教育者的重要课题。

1 医学教育中人文素质教育的必要性

根据世界卫生组织的要求，在21世纪，医生不单单是优秀的医学人才，还应该是优秀的思想家与交际家。而另一家国际医学机构则制定出了医生必须要准备的七种素质。这七种素质包括沟通技能、职业价值、行为、态度和伦理、研究成果、批判性思维等[1]。这些标准的出台使得现代医学教育开始逐渐的重视了人文教育向医学教育中渗透，让更多的医学教育机构重视人文素质。从国外医学教育结构的课程设置来看，通常课程由自然科学、医学和人文科学组成。目前我国的医学教育课程则以医学与自然科学为主，而人文课程所占比例相当低，并且人文课程的教学内容枯燥单一。在国外的医学教育机构中，美国和德国的人文课程占总课时的比重最高，通常为20%～25%，英国和日本为10%～15%，明显高于我国8%的比重，显示出我国人文课程急需要大幅度提高，人文教育系统急需建立[1]。作为医学院校，必然要转变思想，在加强医学教育的同时增加人文素质课程。医学院校的学生要提高医学知识、临床技能、人文素质等方面的素养。从我国医学教育的发展来看，比较成熟的是临床技能与医学知识教育，但人文教育还存在着诸多不足，根据我国医学教育的实际情况，借鉴外国医学教育的经验，改革医学教育，建造适应中国国情的医学人文教育模式已迫在眉睫。

2 我国医学教育中人文教育现状

医学作为一门人文科学、自然科学、基础理论和操作综合度非常高的学科[2]，而医学工作者的主要服务对象又是那些精神或者肉体遭受某种困扰的群体，这就使得医院必然会对医务人员的能力与素质提出更高的要求。伴随着人民生活质量与生命质量的意识增强，社会对医务工作者的要求也越来越高，从沈秀敏[3]等人的研究中可以看出，我国传统的医学教育模式是注重科学教育，重视技能和知识的传授，轻视了人文素质和综合素质的教育；从课程安排上看，则是专业课程和人文课程的比例失衡，占据绝对优势的课程是生物医学课程。例如：生理学、解剖学、生物化学、病理学、流行病学等,而人文课程则仅仅有教育部明文规定的几门。即便是这几门课程安排也存在凌乱、分散，设置非常随意，课程之间没有必然的联系，和医学类课程的安排有着天壤之别。这种结论与梁丽桃[4]在“构建以提升医学生人文素质为目标的通识教育体系”中的研究基本相同。这样的课程安排必然会影响人文素质教学的效果，对医学生人文教育非常不利。

从刘诗权[5]等人的研究中，将我国医学教育的不足归结为以下几点：功利导向严重，而松懈了人文教育的培养，强化了共性制约而削弱了个性的发挥，重视学科化限制了专业教育；在医学院校中，比较重视传授科技知识，而人文知识则较少传授，导致学生缺乏对经济发展、生态环境、伦理观念、社会政治、文化传统、社会风气等问题的关注，医学生人文情怀淡薄，缺乏对生命和对病人的关心爱护[5]。虽然大学生的医学知识比较扎实，但是因为缺少了人文知识和人文素质的培养，使得医学生不足以满足社会的需要。人文素质低已经是医学生普遍存在的事实，多数的医学生在语言文字的表达、文学艺术修养、文字书写方面均没有达到应有的要求。更有甚者，有的医学生缺乏基本的社会常识、人际交往能力和行为规范，性格怪异，不能妥善的处理人际关系；有的学生没有公德心，缺乏职业道德，做事情草率马虎，对人冷漠，没有同情心与责任感；还有的学生注重英语和计算机等级考试，而对中外名著的阅读和中国文化十分冷淡。

医学院校开展人文素质教育承载着扩大医学生视野、增强医学生的人文素质、增强人文知识等任务。它的核心内容是加强学生对生命和对病人的关爱和尊重，维护和遵循医学增强人民生命健康的宗旨。而增加人文知识和实现核心的目标是统一的，社会与医学发展的要求以及医生缺乏人文素质的现实，迫使我们必须强化医学生人文教育。

3 医学生人文素质教育的内容

面对医疗业服务满意度低、医疗卫生工作缺乏人文关怀，医患矛盾逐年增加等问题，提高医疗卫生从业人员的人文素质已不仅仅是医学院校所要面临的问题，而是一个社会问题。所以医学院校必须要重视人文素质的培养和教育，增强高素质人才的教育和培养，研究人文教育理论，探索人文教育的模式。医学院校要通过转变观念，合理安排课程，优化师资建设，改变教学方式等途径，积极的建立健全医学生的人文教育系统，提高医学生人文素质。

3.1 转变观念，注重人文教育

行动的先导是观念，要大力推行医学生的人文素质教育就必须首先树立正确的观念。医学院校的教师应该转变忽视人文素质教育而重视医学专业知识的观念，提高人文素质教育的地位，真正认识到人文教育在医学教育中的重要性，将人文教育确立为医学教学的重要战略任务。

3.2 建立科学合理的课程体系

3.2.1 设置科学合理的人文课程

在保证医学教学专业课程比重足够的情况下，适当的加大人文课程的安排，增加人文课程，丰富学生的选择余地。同时设置课程的时候还要考虑到兼顾自然、人文、社会和应用科学，整体的设置人文课程。课程安排要结合医学教学的特点，增加一些介绍人文社会学科的理论与方法，又包含人文社科与医学最新研究成果的课程，即使课程不多，也可以极大的增加人文知识的广度，增强医学与社会科学的关联。

3.2.2 人文医学课程的设置要有相应的实践基地

培养学生人文素质教育不但要有专业的知识，还要有与之适应的社会人文实践的课外基地，让学生可以通过这个基地增长社会经验，增进知识，拓展视野，培养医学生的人文素养。注重在临床实习时期开展人文教育，通过与患者的真正接触熟悉工作环境进入角色。学校要尽可能的安排学生们到口碑好、医德高尚、技术过硬的医院进行教学，让医德高尚的教师带领学生实习，通过言传身教，影响学生的认知，培养学生形成良好的职业道德。

3.3 加强师资建设

3.3.1 注重人文教师的招聘与培养

应该说，拥有了高素质和高效率的教师队伍，也就拥有了未来教育的重要依靠。医学院校只有建立一支高素质和高效率且富于创新的教师队伍，才能教育出更多优秀的学生。因此，学校必须重视对教师队伍人文素质的建设和培训，鼓励与支持教师去参加各式各样的高端学术活动，拓宽教师视野，增强教师的人文意识，打造出一支高素质的教育团队。

3.3.2 提高医学教育者的人文素质和医学知识

在人文教师的建设方面，医学院校应着重引进德才兼备，同时具有人文知识的教育者，增加临床实践和人文教学的联系。在医学教育中，重视选拔与培养专业教师，安排职业素质高、业务水平高的教师教学，这些教师从业时间长，医德高尚，更让学生佩服和敬仰，能潜移默化下影响学生。

3.4 开展灵活多样的教学方式

在我国，人文教育主要以课堂讲课为主，教学模式单一，理论与实际的联系不紧密，对学生能力的培养重视不够。所以，在今后的人文教育中，要重点培养与锻炼学生理解能力、思维能力和实践能力。教学中，可以开展各式各样的教育方式，比如除了讲课外，还可以采取发现式、启发式、情境模式或者综合模式开展教学。在教学中，明确教师作为主导，学生是教育的主体。通过实践培养学生的职业态度、人文精神、个人道德。

3.5 建立健全人文教育的监督与评估体系

3.5.1 建立健全医学生人文培养的评估机制

在建立具有针对性的评估体系的基础上，健全人文教育教学的质量监督机制，考核机制，加强管理，对教学内容、教学过程、教学的质量与教学成绩的评定进行监督和指导，保证教学的效果。

3.5.2 对专业课程的教学质量评估时引入人文教育作为重要的评价指标

在专业的课程教学指标中，将人文教育当做重要的指标。医学教育人员必须意识到，人文素质教育不能简简单单的被当作为就是人文教育的课程，它不仅仅是将人文知识汇集到一起，还是人文素质、人文知识与人文精神的相互融合。因此，医学教育人员必须坚持实践和理论的相互结合，提高医学教育和人文素质教育的成果。3.5.3 加强考核教师人文素质

加强考核教师的人文素质，探究建立医德教育的定量与定性考核标准，特别是建立患者评价系统。突出身教的作用，教师应该在医学实践中通过自身的医德感召学生，影响学生正确处理与患者之间的关系。

[1] 赵书峰,滕志香,景学安,等.医学生人文素质教育体系的构建[J].中国现代医生,2012,50(25)：130-131,133.

[2] 张 芳,魏新华.人文素质教育融入承认高等医学教育的研究[J].中国现代医药,2011,18(6)：5-7.

[3] 沈秀敏.姜能志.医学生人文素质教育体系的构建[J].西北医学教育,2009,17(4)：680-681.

[4] 梁丽桃.构建以提升医学生人文素质为目标的通识教育体系[J].河北联合大学学报(医学版),2012,14(4)：585-586.

[5] 刘诗权,毛业波,唐国都.新医学模式下加强医学生人文素质教育重要性及途径的思考[J].内科,2013,8(1)：79-80,101.

（本文编辑：邹 钰）

R192

B

1003-2800（2014）08-0531-02

2014-05-08

黑龙江省教育厅人文社会科学项目（12532388）

关会林（1977-），男，黑龙江鸡西人，硕士，讲师，主要从事卫生事业管理和高校物资管理方面的研究。

刘兰涛（1977-），男，黑龙江庆安人，博士，讲师，主要从事卫生事业管理和高校物资管理方面的研究。