谭 隽

（江西省安福县人民医院妇产科，安福 343200）

卵巢囊肿为妇科常见病，主要发病群体为生育期女性[1]，其临床发病率约为5%[2]，流行病学调查研究显示当前我国卵巢囊肿病患约为600万人次[3]。临床针对该疾病的治疗方法主要为保守治疗与手术治疗[4]，药物保守治疗可免除患者由于外科手术所引发的不适感与风险性，

但以往单纯西药保守治疗方案往往无法获取满意的治疗效果。本研究针对39例患者在西药治疗的同时给予中药治疗，现将研究方法与结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本研究中78例卵巢囊肿患者均为本院2013年6月至2014年6月所收治，所有患者均符合卵巢囊肿的临床诊断标准，均为非实质性包块且肿块直径在5cm以下，病例临床症状主要包括腹部与腰骶部胀痛，月经失调等，经肿瘤标志物检查等排除恶性病变。随机将样本分为治疗组与对照组各39例，对照组病例年龄22～46岁， 平均 （38.2±4.2） 岁， 病程3个月～2年，平均 （7.3±2.8）个月，已婚33例，已生育28例；治疗组病例年龄22～47岁，平均 （38.9±3.3）岁，病程2个月～2年， 平均 （8.0±2.6） 个月， 已婚35例，已生育29例。两组样本均无用药禁忌症且基本资料比较无统计学差异 （P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法 对照组患者采用单纯西药治疗，治疗组在此基础上增加中药治疗方案，具体方法如下。①西药治疗：选用甲硝唑注射液 （江苏晨牌药业有限公司，批号：国药准字H32021948），以7.5mg/kg的剂量静脉滴注，每日1次；注射用青霉素钠（山西振东泰盛制药有限公司，批号：国药准字H14020377），将800万单位药物注入至氯化钠250ml中静脉滴注，每日1次，持续药物治疗2周。②中药治疗：采用本院自制中药汤剂进行口服治疗，中药方选择桂枝茯苓汤，方中茯苓9g，白芍12g，桃仁12g，桂枝12g，牡丹皮12g。存在明显出血表现者增用阿胶、生地黄与墨旱莲，存在月经不调者增用熟地黄、川芎与艾叶；存在腰背部酸软疼痛者增用杜仲与桑寄生；囊肿体积偏大者增用生牡蛎、夏枯草与穿山甲；证型表现为任冲失调者增用威灵仙与益母草。水煎后口服，每日1剂，分早晚2次服用，持续用药3周。

1.3观察指标与疗效标准 治疗前后分别对两组病例开展促卵泡激素与雌二醇水平的检测，并以此为标准评判患者卵巢功能改善效果。疗效标准为：①治愈：治疗后所有症状全部消失，经B超检查后发现卵巢内囊肿完全消失；②显效：治疗后症状均明显好转，经B超检查后发现卵巢内囊肿体积减少60%以上；③有效：治疗后症状好转，B超显示囊肿体积减少20%～60%；④无效：均未达到以上治疗标准。

1.4统计学方法 采用SPSS15.0统计学软件，计量资料以t值检验，计数资料以χ2检验，P＜0.05为存在统计学意义。

2 结果

2.1两组患者治疗效果比较 治疗组患者总有效率为89.8%，明显好于对照组，具有统计学意义 （P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗效果比较 [n（%)]

2.2两组患者治疗前后检验结果比较治疗前组间促卵泡激素与雌二醇水平比较无统计学差异，治疗后治疗组均好于对照组，具有统计学意义 （P＜0.05）， 见表2。

表2 两组患者治疗前后检验结果比较

表2 两组患者治疗前后检验结果比较

注：与对照组比较，P#＜0.05

组别n 促卵泡激素（IU/L）治疗前 治疗后images/BZ_52_799_2310_825_2372.png雌二醇（pmol/L）治疗前 治疗后治疗组对照组39 39 59.8±9.7 25.8±5.3# 54.3±5.1 103.2±17.8#59.7±9.9 40.6±8.3 54.9±5.0 88.6±15.4

3 讨论

现代医学认为卵巢囊肿多由于机体炎症所引发[5]，治疗多选用抗生素类药物，而传统中医将卵巢囊肿归为 “癥瘕”范畴[6]，认为发病患者均为痰湿血瘀、气滞郁结而致病[7]，所以在开展治疗时将活血化瘀、清热利湿作为主要方向[8]。为进一步探讨中西医结合治疗该疾病的临床效果，本研究针对39例患者开展了该种治疗方式，在抗炎西药的基础上增用桂枝茯苓汤，其中桂枝可温阳散寒；红花可活血消滞；白芍药养血活血；茯苓祛湿散结。全方综合作用下起到行气养血、消肿化瘀、散结利湿的功效，最终确保有效的炎症消除效果，增加药用疗效。本组患者经临床治疗后，其促卵泡激素与雌二醇水平均获得明显改善，其改善效果显著好于单纯西药治疗的对照组患者。同时，本组患者治疗总有效率为89.8%，而对照组仅为66.7%，组间比较存在明显差异，具有统计学意义 （P＜0.05）。

综上所述，针对卵巢囊肿患者采用中西医结合治疗可显著缓解症状，促进炎症吸收，缩小囊肿体积，提高治疗效果。

[1]李莹.妇科卵巢囊肿行腹腔镜手术对预后的影响观察[J].医学理论与实践，2014，27(7)：931-932.

[2]宋瑞清.卵巢囊肿应用消囊益气汤治疗的临床研究[J].中国现代药物应用，2014，8(7)：145-146.

[3]徐秋娴.桂枝茯苓丸治疗卵巢囊肿的临床疗效[J].医学理论与实践，2014，27(6)：789-790.

[4]韩慧.桂枝茯苓丸加味配方颗粒治疗单纯性卵巢囊肿32例[J].浙江中医杂志，2014，17(3)：211.

[5]牛秀兰.化瘀消癥方联合头孢克肟片治疗卵巢囊肿75例[J].江西中医药，2013，20(3)：44-45.

[6]殷玲玲，郭香云.中西医结合治疗100例卵巢囊肿临床效果观察[J].中国伤残医学，2013，21(11)：161.

[7]曾晓燕.中西医结合治疗卵巢囊肿60例疗效分析[J].内蒙古中医药，2013，32(35)：37.

[8]赵桂兰.中西医结合治疗单纯性卵巢囊肿临床分析[J].中国医药科学，2014，4(2)：94-95.