杨金武郭洪春彭文仪

红蓝光动力联合复方木尼孜其颗粒及阿达帕林凝胶治疗重度痤疮疗效评价

杨金武1郭洪春2彭文仪2

目的: 评价红蓝光动力联合复方木尼孜其颗粒及阿达帕林凝胶治疗重度痤疮的疗效。方法: 实验组和对照组均口服复方木尼孜其颗粒和外搽阿达帕林凝胶,实验组加用红蓝光照射。结果:治疗6周后实验组和对照组总有效率分别为92.6%和72.5%,差异有显著性(P＜0.01)。结论: 红蓝光动力联合复方木尼孜其颗粒及阿达帕林凝胶治疗重度痤疮有效。

红蓝光动力； 复方木尼孜其颗粒； 阿达帕林凝胶； 重度痤疮

痤疮是一种好发于青春期男女的皮脂腺慢性炎症性皮肤病。近年来随着人们饮食结构的改变、生活和工作压力的加大及环境的污染,使本病的发病率呈上升趋势。重度痤疮可留下瘢痕,给患者的身心健康带来严重影响。笔者自2010年3月至2011年2月采用红蓝光动力联合复方木尼孜其颗粒同时外用阿达帕林凝胶治疗重度痤疮,取得较好的疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 患者来自我所皮肤科门诊,共130例,按照Pillsbury1分类方法,符合III度及IV度痤疮标准。按随机分组的原则,分为实验组和对照组。其中实验组68例,男29例,女39例,年龄18～45岁,平均22.35岁,病程3个月～10年,平均3.27年。对照组62例,其中男24例,女38例,年龄18～43岁,平均22.27岁,病程3个月～11年,平均3.35年,两组病程、年龄、性别及治疗前疾病的严重程度经统计学处理无显著性差异。排除标准:严重心、肝、肾疾病患者；孕妇及哺乳期妇女；患光敏性皮肤病者；有癫痫、癌症、糖尿病及重大手术者；有任何金属在体内者；对实验药物过敏者；不能坚持疗程及失访者。

1.2 治疗方法 实验组和对照组均口服复方木尼孜其颗粒每次6 g,日3次,同时外搽阿达帕林凝胶,每晚睡前1次。实验组加用红蓝光照射,3天1次,每次30 min,红光、蓝光交替进行,共6周。每周随访1次,详细记录患者的炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿数,按四级评分法评分并记录各项观察的指标分值及不良反应发生情况。根据临床症状和体征改善程度计算疗效指数,疗效指数＝(治疗前－治疗后)总积分/治疗前总积分×100%。

1.3 疗效判定标准 痊愈:症状、体征基本消退,疗效指数≥90%；显效:症状、体征明显减轻,疗效指数为60%～89%；有效:症状、体征改善,疗效指数为20%～59%；无效:症状、体征无明显改善,疗效指数＜20%。有效率＝(痊愈＋显效)例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用卡方检验进行统计学分析。

2 结果

2.1 临床疗效 疗程结束后实验组和对照组痊愈率和有效率有显著性差异(P＜0.01),见表1。

表1 两组疗效对比

2.2 不良反应 两组均有不同程度的皮肤干燥及红斑脱屑情况,但很轻微,不影响治疗。

3 讨论

红蓝光动力是一种生物活性冷光,红光波长630 nm,具有纯度高、光源强、能量密度均匀的特点,它透皮较深,可使细胞的活性提高,促进细胞的新陈代谢,加速血液循环,增加皮肤弹性,且通过影响肥大细胞释放细胞因子而发挥抗炎活性。蓝光波长415 nm,它能被痤疮丙酸杆菌在生长繁殖过程中所产生的内源性的光敏性物质卟啉吸收,产生单线态氧,2从而形成一种光毒环境,使厌氧的痤疮丙酸杆菌死亡,减轻炎症反应从而达到治疗痤疮的效果。

维医认为4种体液的异常和气质失调可导致身体免疫力低下,体内激素分泌紊乱,毒素聚集,人体就会产生疾病。复方木尼孜其颗粒可以调节体液和气质,方中香青兰子3具有消炎、抗菌、排出体内毒素的作用,菊苣4具有抗菌消炎、清热解毒及降脂作用。

本研究显示,红蓝光动力联合复方木尼孜其颗粒治疗重度痤疮具有见效快、副作用小的特点。

1赵辨.临床皮肤病学.3版.南京:江苏科学技术出版社,2001. 935－938.

2李湘辉,张荣,齐焕英,等.窄谱蓝/红光治疗痤疮疗效观察.中国麻风皮肤病杂志,2012,28(3):215－216.

3冯长根,李琼.香青兰化学成分与药理活性研究综述.中成药, 2003,25(2):154－156.

4汪小芬,尚靖,杨洁,等.菊苣药理药效研究进展.新疆中医药, 2006,24(3):80－83.

(收稿:2012－04－03)

Assessment of the efficacy of red and blue light power combined w ith com pound muniziqigranules and adapalene gel in the treatmen t of severe acne

YANG Jin-wu,GUOHong-chun,PENGWen-yi.Pingdu Skin Disease Prevention and Control Station Shandong Province,Pingdu,266700

Objective:Toassess theefficacy of red and blue lightpower combined with compoundmuniziqi granules and adapalene gel in the treatmentof severe acne.Methods:All the patientswere treated with compound muniziqi granules and adapalene gel.In the experimental group the patients was also treated with red and blue light power.Results:After 6 weeks of the treatment,the effective rates in the two groups were 92. 6%and 72.5%,with a significant difference(P＜0.01).Conclusion:Red and blue light power combined with compound muniziqigranules and adapalene gel is effective in the treatment of severe acne.

red and blue light power；compound muniziqi granules；adapalene gel；cystic acne

1山东省平度市皮肤病防治站,平度,266700

2山东省平度市中医医院,平度,266700