王秋佳

·病例报告·

皮脂腺痣并发基底细胞癌1例

王秋佳

临床资料 患者女,53岁。因头皮斑块53年,近6个月破溃渗出来诊。患者出生时头皮有一块淡黄色斑片,表面粗糙伴有毛发缺失,未进行任何治疗。随年龄增长,斑片面积逐渐增大,形成橘黄色疣状斑块。近6个月皮损破溃渗出,并伴有轻微疼痛,遂来我科就诊。患者家族中无类似疾病患者,系统检查未见明显异常。皮肤科情况:头皮可见一边界清楚的橘黄色梭形疣样斑块,表面破溃,渗出结痂(图1)。疣状皮损组织病理示:真皮见基底样细胞组成的肿瘤团块,周边细胞呈栅栏样排列,可见收缩间隙。(图2, 3)

诊断:皮脂腺痣并发基底细胞癌。

图1 头皮可见一边界清楚的橘黄色梭形疣状斑块,表面破溃,渗出结痂图2、3 真皮见基底样细胞组成的肿瘤团块,周边细胞呈栅栏样排列,可见收缩间隙(HE,×100)

治疗:手术切除完整皮脂腺痣,随访1年无复发。

讨论 皮脂腺痣又称先天性皮脂腺增生、皮脂腺错构瘤。本病往往在出生不久或出生时即发生,最常发生于头顶附近,但也常发生于面部或颈部,表现为边界清楚的橘黄色斑片或斑块,皮损终生存在,成年时变为疣状。约10%～40%损害可发生继发性新生物,如乳头状汗管囊腺瘤、基底细胞癌、鳞状细胞癌、结节性汗管囊腺瘤、汗管瘤、皮脂腺上皮瘤等附属器肿瘤,其中以前两者最为多见。1本例患者为皮脂腺痣并发基底细胞癌。查阅相关文献发现皮脂腺痣并发基底细胞癌临床并不多见,大部分病例合并乳头状汗管囊腺瘤。2,3本例患者皮损破溃渗出以为摩擦引起,未引起足够重视,提醒我们临床上如发现皮脂腺痣破溃渗出应立即完全切除并进行组织病理检查。

1杨国亮,王侠生．现代皮肤性病学．上海:上海医科大学出版社,1998．959．

2曾跃平,马东来,付兰芹,等．皮脂腺痣并发乳头状汗管囊腺瘤和基底细胞癌1例．临床皮肤科杂志,2011,40(3):167－168．

3齐显龙,高剑,刘玲,等．皮脂腺痣并发乳头状汗管囊腺瘤及基底细胞癌．临床皮肤科杂志,2011,39(1):10－12．

(收稿:2013－03－02)

河北省任丘市人民医院,062550