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渐冻人——肌萎缩侧索硬化症

2014-03-13王毅

家庭医学·下半月 2014年10期
关键词:症状

王毅

肌萎缩侧索硬化症( ALS),俗称“渐冻人”症。2014年自美国发起,逐渐扩及全球的“冰桶”运动,其日的即是为唤起人们对ALS患者的关注。日前美国ALS的报告发病率(每年新发病例)为2/10万- 4/10万,患病率为4/10万- 6/10万,中国尚无确切的流行病学资料。ALS是一种不可逆的致死性运动神经元疾病。该病与癌症、艾滋病、白血病和类风湿一起,被世界卫生组织列为全球五大绝症,患者从发病到死亡平均存活3-5年,目前仍没有特效的治疗方法。

渐冻人命名缘起

“渐冻人”这一名词起源于台湾电影“急冻人”,不是标准的名称,但是很形象的描述了运动神绎元病的发展i寸程。运动神经元病的名称有很多,在法国叫Charcot病,Charcot是最初描述此病的医生,也是现代神经病学的奠基人;在美国叫Lou Cehrig病,取自一个罹患该病的著名棒球运动员的名宁;在英国称为运动神经元病。准确的学术名字叫肌萎缩侧索硬化症( ALS)或运动神经元病( MND),这两个含义基本接近,而运动神经元病的概念更广泛一些。

病因及临床表现

运动神经元病与阿尔茨海默病( AD)和帕金森病(PD)一样,都属于神经变性疾病,是不明原因的不同部位的特定神经元丢失。目前仍没有确切的病因,但有以下几种假说,如兴奋性谷氨酸的毒性学说、自由基氧化损伤学说、神经营养因子缺乏学说、免疫学说、病毒感染的学说等等。ALS患者中约有5% - 10%是遗传性的,多为常染色体显性遗传,称为家族性肌萎缩侧索硬化,是由于SODI(铜/锌超氧化物歧化酶)基因突变所致。其余大多数ALS患者均为散发性。……

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