王嘉图

经颅彩色多普勒对脑血管疾病的筛查探讨

王嘉图①

目的：探讨TCD应用于脑血管疾病筛查的应用价值，为患者提供预防和治疗的指导。方法：应用HDI-3000型GEvivid7型彩色多普勒超声诊断仪，经枕窗检测BA﹑VA，经颞窗检测ACA﹑MCA﹑PCA，使用2 MHz脉冲探头，探测血管的血流方向﹑血流速度﹑频谱形态﹑脉动指数等。结果：TCD颅内动脉成功显示率随着年龄的增长而不断降低，50岁以下的显示率超过80%，而＞51岁者显示率约为65%以下，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。240例受检者中，脑血管疾病总检出72例，占30.0%；其中动脉硬化患病筛出率14.58%；BA检出率5.42%；VA检出率4.17%；MCA和ACA检出率均为2.08%；PCA检出率最低为1.67%。结论：TCD查体简单无创﹑快捷方便，能够准确地筛查出脑血管疾病发生﹑发展情况，对脑血管疾病的早发现﹑早预防﹑早治疗具有积极的意义。

经颅彩色多普勒； 脑血管疾病； 筛查

脑血管疾病与心脏病﹑癌症合称为三大死亡原因，是目前严重危害人体健康的主要疾病之一，具有非常高的发病率和致残率[1-2]。脑血管疾病往往是长期血管的慢性疾病，其主要病机为动脉硬化，过程较为隐匿，但发病时来势凶猛，尤其是发生脑血管闭塞，治疗困难，效果非常差[3]。因此，脑血管疾病的早期筛查﹑诊断和干预至关重要。近年来，随着医学影像的不断发展，彩色多普勒超声在脑血管疾病中的应用也越来越广泛，尤对脑血管疾病的诊断具有较高的可信度，不仅能够单纯测量血流速度的改变﹑颅内Willisi环及其分支血流情况，同时可对颅内血管进行全面的综合分析，以此来评价脑血管的动力学变化[4]。……