石祥凤

高频超声在浅表淋巴结性质鉴别诊断中的应用价值

石祥凤①

目的：探讨高频超声对浅表淋巴结良﹑恶性质鉴别诊断的应用价值。方法：回顾分析84例术前高频超声检查浅表淋巴结肿大的患者，根据肿大淋巴结形态﹑内部回声等二维声像图特征及内部血流分布状态﹑血流动力学对浅表淋巴结良﹑恶性质初步诊断，与术后病理结果进行对照分析。结果：超声检查与病理诊断符合率为87.4%（180/206）。良性淋巴结多呈椭圆形或肾形，多数纵径/横径比（L/T）≥2，淋巴门结构清晰，内部无钙化灶及囊性变，血流信号多呈无血流型及门血管型，收缩期峰值流速（PSV）和阻力指数（RI）正常；恶性淋巴结多呈圆球形及类圆球形，多数L/T＜2，淋巴门结构消失，内部常出现微小钙化灶及囊性变，血流信号异常丰富且紊乱，多呈边缘血管型及混合型，PSV和RI明显增高。良﹑恶性淋巴结血流分布例数﹑PSV﹑RI比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：高频超声对浅表淋巴结良﹑恶性质鉴别诊断准确性较高，对临床诊疗策略有着重要的指导意义。

高频超声； 浅表淋巴结； 鉴别诊断

近年来，临床以浅表淋巴结肿大就诊的患者非常常见，医生需要预判肿大淋巴结性质以确定进一步的诊疗策略，传统根据病史及体格检查很难判断肿大淋巴结的性质。在医学科技日新月异的今天，高频超声检查作为一种无创性检查在一定程度上可以作出定性的诊断[1]。本文通过对84例浅表淋巴结肿大患者高频超声检查，对声像图进行分析，初步判断淋巴结性质并与手术病理结果对照分析，旨在探讨高频超声对浅表淋巴结良﹑恶性质鉴别诊断的应用价值。……