方军王胜斌

右美托咪定预处理对全麻诱导期老年患者双腔气管插管血流动力学的影响

方军①王胜斌①

目的：观察中等剂量右美托咪定（Dex）对行双腔气管插管单肺通气老年手术患者全麻诱导期麻醉深度指数和血流动力学的影响。方法：选择拟行术中单肺通气双腔气管插管老年手术患者40例，年龄60～75岁，随机数字表法分为D组（右美托咪定）和C组（对照），每组20例。D组麻醉诱导10 min前静脉泵注右美托咪定0.5 μg/kg，C组麻醉诱导前静脉泵注等量生理盐水。泵注之后两组均采用常规麻醉诱导，记录两组泵注前（T0）及泵注后2 min（T1）﹑4 min（T2）﹑6 min（T3）﹑8 min（T4）﹑10 min（T5）﹑插管前（T6）﹑插管后即刻（T7）麻醉深度指数（CSI）﹑DBP﹑MAP﹑HR各指标变化。结果：D组T4（65.4±10.4）﹑T5（60.3±7.9）﹑T6（46.1±4.7）与T0（96.5±4.0）比较，CSI逐渐下降（P＜0.05），且显著低于C组（P＜0.05）；D组T5﹑T6与T0比较，HR明显减慢（P＜0.05）；C组T7与T6比较，DBP﹑MAP﹑HR均有升高（P＜0.05）。结论：麻醉诱导前右美托咪定以0.5 μg/kg剂量缓慢输注对老年单肺通气手术患者产生明显镇静效应，能够明显减轻麻醉诱导期双腔气管插管操作与定位对老年手术患者的心血管应激反应。

右美托咪定； 全麻诱导期； 老年患者； 双腔气管插管； 血流动力学

单肺通气的手术患者常选择双腔气管插管，由于双腔气管导管管径粗大，加上需对导管精确定位时间相对较长，尤其是对老年患者的气管刺激较强，导致患者血流动力学波动大，因此需要在全麻诱导期对老年手术患者提供足够的麻醉深度和维持平稳的血流动力学。本研究旨在观察中等剂量右美托咪定（Dex）预给药对60～75岁老年患者双腔气管插管操作前后麻醉深度指数（CSI）和全麻诱导期间血流动力学的影响，为临床提供参考。……