张莉杨保仲汪祖巾王春燕贾文霞

不同剂量罗库溴铵与琥珀胆碱运用于麻醉状态下无抽搐电休克治疗肌松效果的比较

张莉①杨保仲②汪祖巾②王春燕②贾文霞②

目的：探讨两种剂量组罗库溴铵与琥珀胆碱运用于麻醉状态下无抽搐电休克治疗精神疾病患者肌松效果的影响。方法：选择确诊为精神疾病﹑有明确电休克治疗适应证﹑ASA分级I级﹑年龄18～50岁﹑1周接受3次电休克治疗且平均至少接受6次治疗的患者60例，按随机数字表法分为三组，分别以0.3 mg/kg（R1组）﹑0.45 mg/kg（R2组）罗库溴铵和1 mg/kg琥珀胆碱（S组）配伍丙泊酚（1 mg/kg）用作麻醉诱导，电抽搐治疗后R1﹑R2组给予新斯的明（0.1 mg/kg）加阿托品（0.05 mg/kg）拮抗罗库溴铵，比较三组患者治疗后自主呼吸恢复时间﹑睁眼时间﹑肢体运动时间以及电击前与电击时心率﹑血压及血氧饱和度的变化。结果：R2组自主呼吸恢复时间较其他两组长，差异均有统计学意义（P＜0.05）；三组睁眼时间﹑体动时间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）；三组诱导后与电击时心率﹑血压及血氧饱和度差值比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：0.45 mg/kg罗库溴铵可导致患者自主呼吸恢复时间延长，不推荐运用于无抽搐电休克治疗；0.3 mg/kg罗库溴铵复合使用肌松拮抗药可作为琥珀胆碱的替代药物运用于无抽搐电休克治疗。

电休克治疗； 骨骼肌松弛药； 罗库溴铵； 琥珀胆碱

电休克疗法指运用短暂﹑适当的电流刺激大脑，引起患者神智丧失和全身抽搐，而达到控制精神症状的治疗方法，对于躁狂症﹑精神分裂症等疾病治疗效果较为良好。……