陈素芬刘祝钦胡珏黄立新

脑梗死部位与缺血性进展性卒中的关系

陈素芬①刘祝钦①胡珏①黄立新①

目的：探讨脑梗死部位与缺血性进展性卒中的关系，为早期识别进展性卒中提供可能的影像学依据。方法：回顾性分析发病48 h内入院治疗的653例脑梗死患者的病例资料，根据缺血性进展性卒中诊断标准，将其分为进展性卒中组（进展组155例）和非进展性卒中组（对照组498例）；按梗死部位分为侧脑室体旁梗死（A型）﹑分水岭梗死（B型）﹑单个脑叶或基底节或大面积脑梗死（C型）﹑脑干和/或小脑梗死（D型）4型，比较各型的发生率，对缺血性进展性脑卒中的相关因素进行Logistic回归分析，筛选其发生的危险因素。结果：进展组中A型进展性卒中发病率最高，其次为B型，与其他类型及对照组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；同组其他类型间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。进展组高血压病史和颈部血管斑块形成发生率显著高于非进展组（P＜0.05）；进展组入院时血糖﹑胆固醇﹑甘油三酯水平显著高于非进展组（P＜0.05）。颈部血管斑块形成﹑入院时高血糖﹑梗死部位与缺血性进展性脑卒中的发生相关（P＜0.05）。结论：颈部血管斑块形成﹑入院时高血糖﹑梗死部位与缺血性进展性脑卒中的发生相关。侧脑室体旁梗死﹑分水岭梗死较易进展。

进展性缺血性卒中； 颈部血管斑块形成； 血糖； 梗死部位

缺血性进展性脑卒中，简称进展性卒中（Stroke in progression，SIP）是指缺血性卒中发病后神经功能缺失症状较轻微，但呈渐进性加重，在一段时间内仍不断进展，直至较严重的神经功能缺损出现[1]。……