李剑赵晓宇吴泰华

白三烯受体拮抗剂对吸烟哮喘患者病情控制的影响

李剑①赵晓宇①吴泰华②

目的：探讨白三烯受体拮抗剂对吸烟哮喘患者病情控制的影响。方法：选取2013年3-12月在门诊就诊的110例吸烟哮喘患者，按照随机数字表法将其分为对照组54例和观察组56例。对照组给予吸入糖皮质激素（布地奈德）治疗，必要时吸入β2受体激动剂；观察组在此治疗基础上加用孟鲁司特钠治疗，疗程4周。观察比较两组治疗前后哮喘控制测试（ACT）评分﹑哮喘症状评分﹑晨间及夜间呼气峰流速（PEF）。结果：观察组治疗后ACT评分﹑晨间及夜间PEF%pred均明显高于治疗前及对照组，且哮喘症状评分明显低于治疗前及对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。对照组治疗前后各项指标比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：白三烯受体拮抗剂能够使吸烟哮喘患者的病情控制得到改善，可能是治疗吸烟哮喘患者的一种有效药物。

哮喘； 吸烟； 糖皮质激素； 白三烯受体拮抗剂

全球成人哮喘患者吸烟情况非常普遍，包括主动 吸烟和在烟草烟雾环境中暴露的被动吸烟。美国和欧洲国家哮喘患者的吸烟率高达20%～35%，而在急诊就诊的哮喘患者中就有35%是吸烟者[1-3]。吸烟促进白三烯生成与释放增多，白三烯是哮喘发病机制中最重要的炎性介质之一，通过与受体的结合在哮喘的发生发展中起着至关重要的作用，而且吸烟使哮喘患者对糖皮质激素治疗的疗效下降，因此吸烟哮喘患者的临床症状更难控制，激素治疗效果更差。……