高 鹏

(四川省成都市龙泉驿区第一人民医院，四川成都610100)

浅谈医院医学装备管理体系和效益分析

高 鹏

(四川省成都市龙泉驿区第一人民医院，四川成都610100)

目前医院医学装备管理中存在医学装备管理制度落实差、临床使用部门管理积极性低、未进行有效的医学装备效益分析等问题。针对此情况，本文提出应建立医学装备管理体系，进行医学装备效益分析。在医学装备管理委员会的指导和医学装备管理制度的有效制约下，医学装备管理部门和临床使用部门积极协作，提高医院医学装备管理水平。

医学装备；管理体系；效益分析

医学装备，是指医院中用于医疗、教学、科研、预防、保健等工作，具有卫生专业技术特征的仪器设备、器械、耗材和医学信息系统等的总称。随着医学技术的飞速发展，临床诊疗工作对医学装备的要求变得越来越精细、专业，医学装备在临床过程中也扮演着越来越重要的角色。但目前在医院管理中，医学装备的管理模式普遍较为落后，且不被重视，在实际分工中，临床使用部门只负责使用，医学管理部门只负责维修，并未对医学装备进行精细化管理，部分管理存在脱节和空白。

在2011版《三级综合医院评审标准实施细则》的指导下，学习、借鉴前辈们优秀的医学装

备管理经验，结合本人在实际工作中的体会，建议完善医学装备管理体系，对设备效益进行数据化分析，对医学装备进行科学、精细化管理，以期实现医学装备的价值最大化。

1 医学装备管理体系

医学装备管理由医学装备管理委员会、医学装备管理部门、临床使用科室三方共同协作进行管理。

医学装备管理委员会根据相关法律法规和单位制度制定医学装备管理制度，明确各级部门工作职责，完善管理工作流程，落实医学装备质量管理，定期考核、做到统一领导、归口管理、分级负责、责权一致。

医学装备管理委员会考核内容：医学装备相关规章制度和职责落实情况、资产管理情况、日常维修维护和使用情况、医学装备管理部门和使用科室操作人员的培训情况、管理问题整改措施和效果监督。

医学装备管理部门，负责对全院医学装备进行采购验收、日常维修维护，技术人员不定期进行培训学习，对临床装备使用情况、功能开发、成本效益进行全面检查、考核、分析，并向医学装备管理委员会及临床使用科室积极反馈分析结果。

临床使用科室，成立由科室负责人、装备管理人员组成的科室管理小组，做好本科室医学装备资产账目、实物管理，统计使用信息情况，为医学装备的临床使用效益分析做好前期信息采集工作。

2 医学装备效益分析

2.1 设备效益收入

(1)检查收入，检查类设备未使用耗材直接收取的检查费用；

(2)治疗收入，治疗类设备未使用耗材直接收取的治疗费用；

(3)耗材收入，检查类、治疗类设备使用耗材后收取的耗材费用。

2.2 设备效益支出

(1)折旧费——按照固定资产管理办法规定，年折旧费=购置价格/折旧年限；

(2)辅助设备、设施折旧费——部分设备的运行需配备辅助设备，如电脑，放射类设备需配备铅门、铅衣、铅玻璃等，均属固定资产，按固定资产管理办法折旧，年折旧费=购置价格/折旧年限；

(3)维修、保养费用——维修、保养费用按本台设备每年的实际支出计算，外包设备按实际合同价值计算；

(4)耗材支出——耗材包含可收费耗材及不可收费耗材，均按实际耗材价值计算；

(5)人力劳务支出——用于科室操作使用此设备人员的绩效、补助等费用支出；

(6)水电能源支出——无法精确计算每台设备的水电能源支出，可按科室实际水电支出分摊计算；

(7)房屋折旧费——部分大型设备对专门存放房屋建设有明确专业要求，所以部分大型设备效益分析必须承担房屋折旧费用。房屋折旧按50年折旧，年房屋折旧费=房屋修建价值/50年，房间存放多台设备，房屋折旧费用可分摊。

分析的数据可包括以下：

(1)设备净收益=设备效益收入-设备效益支出

设备净收益，反映该设备本年的盈亏情况，是衡量设备经营效益的主要指标。

(2)成本利润率=设备效益收入/设备购置价格*%

成本利润率，反映该设备在一定购置价格条件下的创收能力。降低购置价格也可提高成本利润率。

(3)设备收益率=设备净收入/设备购置价格*%

设备收益率，反映该设备在使用年限内的净收益能力。

分析设备净收益、成本利润率、设备净收益率，直观获取医院医学装备的盈亏情况、利润空间、收益能力，充分反映医院的人力、能源、装备等资源的配置合理性和投资效率。

3 总结

通过建立医学装备管理体系可以调动临床使用科室和医学装备管理职能部门的管理主动性，各部门分工明确，职责清晰，在医学装备的使用、保管、维护、保养、处置等各环节责任到人，管理到位，做到把物核准，把财理清，物尽其用。通过成本-效益分析可更直观的反映设备的盈亏状况和设备的利润空间，实现对医院医学装备的科学、精细化管理，为医院新购置设备、科学投资、绩效分配等方案的实施提供可靠的数据支持。

[1]宋尚玲、李树丰 山东大学第二医院设备部 《实现医疗装备的精细化、绩效化管理》[J].中国医疗装备 2012年第27卷12期

[2] 徐海琴、曹铁军、殷朝庆 解放军323医院医学工程科 《抓住医院等级评审机遇 提高医学装备管理水平》[J].医疗卫生装备 2012年12月第33卷第12期

[3] 戴捷、冯璐琼、苏磊等 《论医学装备管理模式》[J].中国医学装备 2010(11)

[4] 朱庆生 《我国卫生技术装备配置管理及发展趋势》[J].中国医学装备 2006年8月第3卷第8期

[5] 刘贵兴 《对医学装备建设实施标准化管理的实践》[J].中国医院 2013年11月第7卷第11期

2014-03-34

R197.322

C

1002-2376(2014)07-0058-02