赵长俊,王洪福

(滨州医学院附属医院，山东滨州256600)

医用软式内窥镜的清洗消毒保养

赵长俊,王洪福

(滨州医学院附属医院，山东滨州256600)

医用软式内窥镜是由可弯曲部分、光源及镜头等组成，经人体的天然孔道，或者经手术做的小切口进入人体内，进行检查或治疗活动的一种医疗器械。由于医用软式内窥镜直接作用于人体，存在较高的医院交叉感染风险，为此，医用内窥镜的正确使用，需首先做好清洗消毒保养工作。

1 医用软式内窥镜清洗消毒

软式内镜使用后应当立即用湿纱布擦去外表面污物，并反复送气与送水至少10s，取下内镜并装好防水盖，置合适的容器中送清洗消毒室。清洗步骤、方法及要点包括：

(1)清水清洗

内镜清洗消毒室后，操作人员速送将内镜末端放入清水中，通过管道抽吸5～10s，轮流抽吸洗液和空气数次，造成搅动效果，达到更好的初步清洁效果。将内镜浸入清洁液中。拆下吸引按钮和钳道帽,彻底而轻柔地清洗内镜整个表面及其各个部件。

(2)酶洁液浸泡

按照加酶清洁剂使用说明上推荐的时间长度将所有部件在加酶溶剂中浸泡。可以用大号推进注射器插入到钳道口端，用酶清洁液冲洗整个内镜管道。

(3)清水清洗

将长清洁刷伸入钳道入口，轻轻地伸进直至其从内镜的前端伸出。清除刷子上的碎屑，然后轻轻抽出刷子，重复数次，对每个管道，每次都须采用干净的清洁刷。

(4)消毒液浸泡

用2%戊二醛或万金消毒液浸泡消毒10～30min，当整个内镜已完全浸入消毒液并且抽吸系统已注满消毒液，附件要分开消毒；当达到所需要的消毒时间后，从溶液中取出内镜及其部件。

(5)清水清洗

用洁净的无菌水将残留在内镜及其部件上的消毒液彻底冲洗干净。

(6)内镜管道水分吸干

将内镜与外部抽吸源连接，吸入空气或酒精以去除管道内残留的水分。用纱布或类似物轻轻擦干纤维内镜的所有外表面。干燥过程中不要对插入管用力弯折，因为弯折部分的外皮可能会被过度拉伸。用棉签揩干目镜或物镜。

(7)每日诊疗工作开始前，必须对当日拟使用的消毒类内镜进行再次消毒。如采用2%碱性戊二醛浸泡，消毒时间不少于20min，冲洗、干燥后，方可再用于病人诊疗。

2 医用软式内窥镜清洗消毒注意事项

2.1 刚刚使用过的内镜，其光导管线的金属光导探针会很热。为避免灼伤，使用后不要立即触摸这些部件。使用后安全的取拿方法应当是抓住塑料光导管插头。

2.2 特别强调小心仔细地清洁内镜装置的重要性。在对所有内镜进行消毒或灭菌之前，必须仔细地进行清洁。否则会导致消毒和灭菌的不彻底或无效。

2.3 在再处理过程中，要穿戴防护服，如手套、长褂和口罩等，以降低交叉污染的危险。

2.4 不能用低温等离子消毒或高温高压消毒，否则会损害内窥镜。

[1]赵长俊，王洪福，刘泉源。医疗设备使用注意事项浅谈[J]. 中国医疗设备，2010(8)77-80

[2] 王洪福，李学省，孙振海。体温实时无线监测系统.医疗卫生装备，2005(7)

[3]《内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)》

[4] 赵长俊，王洪福.医疗统计系统的应用[J].医学信息，2004(5)289-290

2014-02-20

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1002-2376(2014)07-0101-01