彭建鸿PENG Jianhong

杨 铁3YANG Tie

路桂军4LU Guijun

肖越勇3XIAO Yueyong

林井副2LIN Jingfu

第5腰椎横突肥大综合征高分辨CT重建及其诊断价值

彭建鸿1,2PENG Jianhong

杨 铁3YANG Tie

路桂军4LU Guijun

肖越勇3XIAO Yueyong

林井副2LIN Jingfu

目的探讨高分辨CT重建同层显示第5腰椎横突肥大（HTPL5V）综合征中第5腰神经异常的诊断价值。为临床诊断及治疗提供依据。资料与方法22例临床诊断为HTPL5V综合征的患者及20例第5腰神经正常者，采用GE LightSpeed 16层螺旋CT机（36例）和Philips iCT 256层螺旋CT机（6例）进行常规扫描，在自身配备的工作站上重建并观察正常者与HTPL5V综合征患者的横突及第5腰神经。结果22例HTPL5V患者中，26侧肥大横突与骶骨翼形成假关节，2侧与骶骨翼接触；28侧第5腰神经走行在假性孔道内，其中6例双侧第5腰神经受压，16例单侧受压。21例27侧（96.4%）孔道壁骨质增生压迫第5腰神经，1例1侧（3.6%）孔道相对狭窄压迫第5腰神经。25侧（89.3%）受压的第5腰神经呈弧形，3侧（10.7%）呈直线形。7例9侧（32.1%）同时伴有椎间盘膨出和（或）突出压迫。结论 高分辨CT重建同层显示技术可以清晰地显示HTPL5V综合征中第5腰神经是否受压、变形等，为临床诊断及治疗HTPL5V综合征提供依据。

第5腰椎横突肥大综合征；腰腿痛；体层摄影术，螺旋计算机

第5腰椎横突肥大（hypertrophy of transverse process of the ffth lumbar vertebra, HTPL5V）综合征是指第5腰椎横突（transverse process of the ffth lumbar vertebra, TPL5V）发育异常致横突与骶骨侧块或髂骨之间的结构关系紊乱而导致持续性腰腿痛症状。传统的X线检查是诊断HTPL5V简易而可靠的方法[1]，但该检查难以准确显示HTPL5V是否导致第5腰神经受压。本研究采用16层及256层高分辨CT（HRCT）对20例TPL5V正常者及22例HTPL5V综合征患者的第5腰神经行重组同层显示，观察其整体形态及异常变化，以评价多平面重组同层显示技术在HTPL5V中第5腰神经受压中的应用价值，为临床确诊及选择合理的治疗方案提供直观的影像学依据。……