韦侃侃，朱泓霞，王雪锋（1.郑州大学第四附属医院药学部，郑州 450044；.余姚市第二人民医院，浙江余姚 315400）

绝经期妇女骨质疏松症是一种与雌激素分泌不足有关的原发性骨质疏松，由破骨细胞介导的高转换型骨丢失，以骨量减少、骨组织微结构破坏为特征，导致骨脆性增加和易于骨折的代谢性骨病，多发生于50～70岁。补充雌激素、雌激素替代疗法、雌孕激素替代疗法是临床通常采用治疗绝经期妇女骨质疏松的方法，但其却有潜在的危险性[1]。利噻膦酸钠属第三代二膦酸盐，有很强的抑制骨吸收作用，它主要作用于骨骼中的破骨细胞，影响破骨细胞内某些酶或信号传递，使得蛋白或膜转运受阻，破骨细胞形成减少，诱导细胞凋亡。此外，它也可作用于成骨细胞和未明确的因子来影响破骨细胞的骨吸收，还可直接影响成骨细胞的分化增殖来调节骨代谢[2]。近年来，我国临床期刊报道了相当数量的利噻膦酸钠治疗绝经期妇女骨质疏松症的随机对照研究（RCT），但是大部分RCT 均为小规模的临床试验，数据零散、入选病例少，说服力不足。循证医学是采用统计学的方法对相关临床研究进行质量评价和数据定量分析，是国际上公认的最佳证据等级。近年来，我国采用循证医学的方法对多种药物的临床疗效进行系统评价，为临床推广提供理论依据[3-5]。因此，本文拟采用Meta分析方法对利噻膦酸钠治疗绝经期妇女骨质疏松症的有效性和安全性进行系统评价，为临床合理用药提供参考。……