罗梦林，顾 鹏，张恩娟（第三军医大学新桥医院，重庆 400037）

罗红霉素[1]为半合成的14元环大环内酯类抗菌药物，其抗菌活性与红霉素相似，对革兰阳性菌的作用较红霉素略差，对嗜肺军团菌的作用较红霉素强，对肺炎衣原体、肺炎支原体、溶脲支原体的抗微生物作用与红霉素相仿或略强[2-3]。氨溴索[4]作为黏液溶解剂，能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，从而降低痰液黏度，还可促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出[5]。近年来，临床常将两药联合用于呼吸道感染的治疗。笔者查阅了PubMed、EMBase、Cochrane 图书馆、中国期刊全文数据库、维普中文数据库中的相关文献，就两药联合应用的研究进展作一综述[6]，以为临床治疗呼吸道感染提供参考。

1 罗红霉素氨溴索片组方依据

罗红霉素氨溴索片属于复方制剂，临床常用于治疗细菌性慢性支气管炎急性发作、支气管肺炎、典型性病原体肺炎及伴有痰液黏稠等。该药品在国外上市的规格为：每片180 mg，含有罗红霉素150 mg、盐酸氨溴索30 mg。目前，国内临床试验与国外上市的规格相同。氨溴索具有对肺部多重保护作用的专属特点[7-8]，罗红霉素与氨溴索制成复方制剂，在药理药效上具有协同作用，氨溴索可以增加肺中药物浓度。为了了解两者是否存在药动学的相互作用，反映药物间的相互作用（通过单用与合用比较）和药剂学（如辅料）的影响而产生的相互作用（通过复方与合用的比较），笔者检索国内外数据库，发现目前尚无有关罗红霉素与氨溴索体内相互作用的报道，但大鼠实验中发现氨溴索可增加其肺中罗红霉素的浓度[9]，在人体中是否也有此现象，需要进一步试验来证实。……