范青海, 张伟强,何 强,王 薇,汤小虎*

(1.云南中医学院 临床医学院，云南 昆明 650000；2.云南中医学院 针灸推拿康复学院,云南 昆明 650000)



国外红球姜临床应用进展

范青海1, 张伟强1,何 强2,王 薇2,汤小虎1*

(1.云南中医学院 临床医学院，云南 昆明 650000；2.云南中医学院 针灸推拿康复学院,云南 昆明 650000)

通过综述红球姜在国外医学领域的临床应用以及现代医学研究成果，说明红球姜在中医领域乃至现代医学治疗疾病方面具有较为广阔的应用前景。

红球姜;内科;外科;抗氧化;球姜;TNF-a;IL-1

红球姜，英文名Zingiber zerumber,在越南被称为“野姜、没肝、日蒿”,分布于中国海南、云南、广西、台湾等省区及印度、马来半岛、越南、印度尼西亚等国[1]。

红球姜为多年生宿根草本植物，姜科、姜属，茎块状；性温味辛，入肝、脾、胃三经。功效：活血祛瘀、温经散寒、行气止痛、消积导滞、祛湿退黄。治疗肝气郁滞、气滞胃痛、腹痛、关节疼痛、痛经、中焦虚寒性腹泄、消化不良，食滞胃脘等[2]。

红球姜在国外利用非常普遍，在中国正在或已经开发了一些红球姜保健品，而医疗行业尚属空白。现对它在国外的临床使用和生物医学研究方面的一些现状综述如下。

1 内科临床应用

1.1 消化系统疾病

1.1.1 胆道疾病 在印度尼西亚，胆道疾病引起的腹痛、大便灰色、带有黏液，可用红球姜治疗。具体用法为：红球姜10g，捣成泥加水10mL，过滤后口服，1次/日，连服4日。针对身热下痢、腹泻不止的泄泻或痢疾，用红球姜5g、生姜5g、黄芩5g，煎服，是一种简便而有效的治疗措施[3]。

1.1.2 胃肠道消化不良 食欲不振、胃纳不香、呕吐酸水的消化不良患者，用红球姜150g捣成泥，加水2 500mL，煎汁约1 300mL，加红糖50g，滤后口服，1次50mL，3次/日。

1.1.3 寄生虫病 小儿寄生虫疾病表现为脐腹作痛、巩膜、指甲白斑，用红球姜30g、芫花种子5个、蓝姜20g、蒌叶5片，诸药捣绒后加50mL水搅匀，过滤后口服，2次/日，疼痛可以明显缓解[4]。

1.1.4 外感性疾病 感冒后身痛恶寒，肢体疲惫等症状，红球姜15g，水200mL，再加入10mL蜂蜜，滤汁口服，2次/日，连服5日，症状即可改善[6]。感冒用红球姜50g，红球姜叶50g，桉树叶50g，陈皮10g加水1000mL水煮开后10min，熏致出汗，用药渣擦洗全身(前胸，后背)，擦干身体，温覆，休息20min[7]。

1.2 呼吸系统疾病

百日咳患者，用红球姜、甘草、葱白，煎煮后口服，治疗难愈性咳嗽，慢性贫血患者的心累气促，用红球姜、白糖适量，煎煮20min，口服1次50mL，2次/日[6]。

1.3 机能减退疾病

在越南,红球姜食疗治疗肾衰、早泄、脊椎、骶髂关节疼痛，用红球姜50g，艾叶20g，均切成丝，糙米50g炒成深黄色，白葱20g切细，鳝鱼250～300g，加调料后，以800mL水煮成300mL，分早晚服用，2日/次，连用15次，也可以治疗妇女更年期综合征的腹痛、四肢酸疼、偏头痛等[8]。

2 外科临床应用

2.1 跌打外伤

用于治疗跌打外伤所致的淤血肿痛和关节屈伸不利。用法为：红球姜20g捣碎与越南白酒20mL，均匀混合，擦拭患部[9]。

2.2 创伤性关节炎

用红球姜捣烂与适量白酒调匀，直接敷在疼痛部位；红球姜加白糖用水煮沸20min，每次50mL，可以改善关节活动度[11]。

2.3 虫兽咬伤

一些国家用红球姜治疗虫兽咬伤，内服，煎汤20～30g，配合其他药物，可以缓解疼痛和肿胀[10]。

2.4 慢性疼痛

红球姜用泡酒(红球姜160g:酒1 000mL)，可治疗瘀血疼痛、牙痛、慢性神经痛，妇女产后瘀血腹痛也可服用[12]。

3 红球姜主要成分及现代生物医学研究成果

3.1 红球姜化学成分

红球姜可用来抗炎和消除疼痛[13]，主要化学成分是倍半萜类和黄酮类，特别是酮类中的单环α-香附酮(α-cyperone)即球姜酮(2E,6E,10E-环-1-1)[14]，球姜酮是一种潜在的抗炎物质和防癌药物[15]。Dae Sik JANG等[16]研究发现红球姜能诱导抑制一氧化氮合成酶的产生，其甲醇提取物中的可溶性裂解碎片N-乙烷能强烈地抑制巨噬细胞内脂多糖(IC50，2.74mg/mL)，脂多糖在免疫巨噬细胞中是诱导一氧化氮产生的重要物质，由一氧化氮合成酶转化L-精氨酸合成的过量一氧化氮可以促使肿瘤发生远处转移、组织侵蚀和肿瘤基因的自我适应和突变[17]。球姜酮的这种特性表明红球姜可应用于肿瘤的防治[18]。台北医学大学有研究指出[20]：抗炎评估试验方面，首先利用LPS诱导RAW264.7巨噬细胞抗发炎模式筛选分离出红球姜成分，发现红球姜3-O-methyL-kaempferoL具有抑制一氧化氮及炎症介质IL-1、IL-6、TNF-α的产生，其IC50值分别为4.37μM及24.35μM，且可抑制iNOs及COX-2蛋白表现。结论指出，红球姜抗炎能力较明显。除球姜酮外，红球姜还含有球姜酮环氧化物、姜黄素、4-P香豆酰甲烷、2-P-香豆酰甲烷、蛇麻烯、伪-蒎烯、樟烯和堪非醇等。

3.2 红球姜的动物实验研究

3.2.1 抗氧化作用 Christine StanLy等[19]研究认为，对老鼠伤口愈合组织渗出物和球姜酮之间浓度的关系实验，发现球姜酮在抗氧化基方面有很大的应用前景。M Rahma等[20]研究认为红球姜具有抗氧化和抗肿胀及降低IL-1、IL-6、及TNF-α的作用。马来西亚理科大学(University of Science MaLaysia)研究认为红球姜的抗氧化性主要与酚类衍生物有关。

3.2.2 解毒作用 M Rahman等研究亚硝酸盐高饲老鼠，发现利用球姜酮的老鼠血液的钠盐和尿酸浓度比不用球姜酮的老鼠要低很多，具有统计学意义(P<0.05)，说明球姜酮改变了亚硝酸盐在老鼠体内的丁酰胆碱酯酶和碱性磷酸酶的活性，证明了球姜酮具有解亚硝酸盐毒性的功效。

3.2.3 抗炎作用 台北医学大学利用红球姜 (10mg/kg)诱导小鼠足掌发炎试验发现，试验前1h口服可显著抑制小鼠足掌发炎肿胀。再利用辐射热源引发大鼠痛阈与醋酸诱导小鼠疼痛扭体实验评估红球姜的镇痛效果。结果显示红球姜对辐射热源并无显著延迟效果；红球姜于低剂量下显示轻微抑制扭体次数，在50mg/kg剂量下则有明显止痛效果，研究显示红球姜主要成分球姜酮具有消炎、止痛之活性[21]。Tanaka[22]指出球姜酮对氧化偶氮甲烷诱导的大鼠异常隐窝病灶(ACF)的预防及降低炎症介质TNF-α、 IL-1的水平具有特殊作用。对比5组氧化偶氮诱导结肠ACF的实验数据认为：球姜酮可能通过抑制COX-2及TNF-α、 IL-1的表达及细胞增殖，诱导2相解毒酶的活性而发挥ACF化学防治作用。

4 结论

综上所述，从不同国家和地区介绍了红球姜应用于临床各科疾病的治疗，有比较明确的疗效，具有广泛的应用前景。现代药理研究证实其在抗炎、抗氧化、镇痛的主要成分为单环α-香附酮(α-cyperone)即球姜酮(2E,6E,10E-环-1-1)[14]，球姜酮是一种潜在的抗炎物质和防癌药物[15]，研究发现红球姜的抗癌机制在于球姜酮能诱导抑制一氧化氮合成酶的产生，抑制巨噬细胞内脂多糖的作用(IC50，2.74mg/mL)。抗炎机制在于红球姜(3-o-methyL-kaempferoL)具有抑制一氧化氮及炎症介质IL-1、IL-6、TNF-α的产生，抑制iNOs及COX-2蛋白表达。红球姜在国内知名度及其临床应用还较为少见，通过本综述，红球姜的药用价值不容小视，因此红球姜药物价值的研究开发将具有广阔前景。

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(责任编辑：李岚春)

2014-02-21

范青海(1978-)，越南奠边省人，云南中医学院临床医学院硕士研究生，研究方向为风湿疾病的中医防治。

汤小虎(1964-)，云南中医学院临床医学院主任医师，研究方向为风湿免疫病的中西医结合治疗和方剂配伍规律。E-maiL：tigerLet_tcm @yahoo.com.cn。

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1673-2197(2014)10-0039-02