范 宇(综述)，石炳毅，钱叶勇(审校)

(1.解放军医学院2011级研究生队，北京 100853； 2.解放军第三〇九医院器官移植研究所，北京 100091)

BK病毒隶属于多瘤病毒，是导致肾移植术后移植物肾病的重要危险因素之一[1]。关于BK病毒最早的报道是在1971年Gardner等[2]在1例肾移植术后发生肾衰竭和输尿管狭窄受者的尿液和输尿管上皮细胞中分离出一种新型的病毒，他们将患者的姓名首字母缩写命名为BK病毒。此后不断有学者报道BK病毒会对肾脏功能造成损害，尤其是在人体免疫功能低下的状态时较易发生，严重者发展为BK病毒性肾病(BK virus Nephropathy，BKVN)，导致肾衰竭[1,3]。而到20世纪90年代，随着肾移植术的广泛开展，由BK病毒感染导致移植物功能受损，严重者进展为BKVN而导致移植物丢失的病例报道显著增多[3]。

1 BK病毒简介

BK病毒是一种直径为45 μm的无包膜双链环状DNA病毒，有5300个基本碱基对。病毒外壳由VP1、VP2和VP3三种结构病毒颗粒蛋白组成，其中VP1五聚体排列成为具有二十面体的晶体结构，形成病毒外壳。病毒颗粒通过胞吞作用进入细胞内，之后释放病毒基因进入宿主细胞核，在细胞核内进行表达、复制和装配。BK病毒的复制导致宿主细胞发生病变，宿主细胞最终破裂并释放病毒子代。脱落进入尿液的“Decoy细胞”即为该阶段受感染细胞的原型[4]。BK病毒主要潜伏于肾上皮细胞和肾小管细胞内。血清学和基因学研究表明，BK病毒至少包括4种亚型，其中Ⅰ型最为普及，Ⅳ型在东亚和欧洲人群中常见[5]。

BK病毒出现在尿液中称为病毒尿症，出现在血液或血浆中称为病毒血症。……