丁聪聪

(广东医学院 中美联合肿瘤研究所，广东 东莞 523808)



中西医结合视角下的肿瘤治疗研究

丁聪聪

(广东医学院 中美联合肿瘤研究所，广东 东莞 523808)

目的：从中西医结合的角度寻求肿瘤治疗方法。方法：从以往研究肿瘤治疗的方法中，结合临床实践，寻找临床实验和研究证实。结果：在肿瘤的治疗方法中，中西医结合得到长时期的临床验证，并越来越受到医学界的认可和重视。结论：中西医结合治疗肿瘤具有一定的临床基础，需要医学界抓住机遇，融合多个学科，规范中西医治疗方法，加强国际交流与合作等方面的实践，以期取得突破性的进展，为人类健康服务。

中西医结合；肿瘤治疗；肿瘤研究

中医学是我国的传统医学，在肿瘤方面实施中医治疗法，一直以来发挥着不可替代的作用。西医的传入，在客观上促进了我国医学技术的发展和进步[1]。中西医具有的协同作用，为肿瘤的治疗和治愈，提供了更广阔的发展空间。

1 中西医结合临床治疗的优势

1.1 中西医结合维护肿瘤患者生活质量

在相关的医学领域中，中医在改善肿瘤患者的生活质量方面，具有其他方式不可比拟的明显优势和特色，而西医有的放矢、见效快、疗程短的优势，为治疗肿瘤奠定了良好的临床研究路径[2]。中西医结合治疗肿瘤，具有明显改善肿瘤患者的症状、增加体重、提高体力等优势。

1.2 中西医结合降低放、化疗毒性

现阶段，临床治疗肿瘤的主要手段是放、化疗。虽然这种方式效果明显，但对患者的身体有严重的毒副作用。因此，西医实施放、化疗，中医进行防治放、化疗的毒副反应，两者结合，一张一弛，才是较好的方式。大量临床资料表明，中西医配合治疗肿瘤的放化疗阶段，可以有效地控制患者化疗后的骨髓抑制、消化系统等不良反应，减轻放射性炎症等，降低放、化疗的毒性，提高放、化疗的完成率[3]。

1.3 中西医结合预防肿瘤转移与复发

肿瘤在治疗过程中发生转移与复发，是造成临床肿瘤治疗失败的主要原因。中医在预防肿瘤转移与复发方面具有西医无法比拟的潜在优势，对提高肿瘤临床治疗效果具有重要的意义。在肿瘤治疗过程中，中医治疗不但可以促进肿瘤患者的康复，更重要的是可以控制肿瘤放疗术后复发、转移的可能。例如，中药能改善患者的血液高凝状态，降低和减少肿瘤的转移和复发。部分中药可以清热解毒，增强抑制癌细胞繁殖的能力，使患者局部的肿瘤得到控制或治愈。

1.4 中西医结合的规范化和标准化

中医治疗肿瘤临床整体水平提高的关键在于建立中西医临床诊疗的规范化，实现中医肿瘤临床研究与国际肿瘤研究的接轨。建立中西医治疗肿瘤的规范化和标准化，可为临床肿瘤科研积累研究数据和基础。近年来，高质量循证医学的研究证据不断出现，为治疗肿瘤提供了系统、成熟的治疗策略。中西医结合，可以让肿瘤治疗获得良好的效果，也可以减少患者高昂医疗费用的支出[4]。

2 中西医结合治疗肿瘤存在的问题

2.1 缺乏规范性研究

理性从启示、哲学从信仰中剥离出来并获得独立的形态，并不意味着宗教的消除，正如卡西尔所言：“启蒙运动最强有力的精神力量不在于它摒弃信仰，而在于它宣告的新信仰形式，在于它包含的新宗教形式。”［16］125－126在启示与理性、信仰与哲学的博弈中，“宗教信念应该像任何别的命题一样接受检验——由理性证据来检验”［17］26。启蒙扬弃了宗教的外在形式，形成了新的宗教形态——知性宗教。

治疗肿瘤的重要手段就是中医的参与，随着医学的发展，中西医结合治疗肿瘤，得到越来越好的效果，两者的结合需要极大的临床技巧。但目前的研究却恰恰相反，缺乏相应的规范性研究体系，没有形成一个完整有效的体系[5]。

2.2 肿瘤治疗医师水平不一

丰富的临床经验和大量的实验研究，是治疗肿瘤的必要前提，但是目前这一领域的医师水平参差不齐。中医治疗一般讲求“个体化治疗”与“整体治疗”，许多年轻的医师没有经过肿瘤的专业学习或培训，不了解放化疗所带来的毒副作用[6]；也有较多的医师过分强调中医药的治疗效果，而延误有效西医治疗的选用；另外，一些医师往往因不了解中医药对肿瘤的治疗疗效，不知如何选择或何时选择而拒绝中医治疗，影响了治疗效果[7]。

2.3 中西医结合研究不够重视

在目前的医疗界，较多医师缺乏整体治疗观念，只注重一味攻下或一味的补养，不能有效地结合[8]。中西医结合治疗肿瘤已经得到越来越多的认可，但由于肿瘤临床研究难度较大，研究进展较慢，因此作为一项长期的、艰难的工作，常常得不到足够的重视，更缺乏按GCP标准进行的前瞻性的、多中心临床协作的大样本研究，使临床证据一直缺乏高质量的、可信的、有说服力的研究数据，无法得到国内和国际的一致认可。

3 中西医结合治疗肿瘤对策

3.1 抓住机遇

3.2 融合多个学科

肿瘤的治疗日趋现代化，结合医学和多学科是医学技术发展的必然趋势，肿瘤研究需顺应这一发展趋势的要求，融合多个学科，全面提升和创新肿瘤学的研究成果[10]。

3.3 规范中西医治疗肿瘤的方法

中医肿瘤学术进一步发展的基础，是规范中西医结合治疗肿瘤的临床诊疗方式，这是治疗肿瘤科学化、现代化的必备条件。如规范中西医结合网络体系，组织国内外肿瘤专家网络会诊，建立不同肿瘤的全国攻关协作小组等。

3.4 加强国际交流与合作

肿瘤治疗是医学界一个重大的课题，需要依靠全世界的力量攻克，因此要积极广泛地开展国际学术交流，吸引新的思维和研究成果，学习国内外肿瘤研究的新进展，将最新的研究成果进行试验[11]。加强国际交流与合作，促进中西医结合治疗肿瘤，将最新的研究成果相互吸收，在肿瘤学的领域里，相互贯通，拓展肿瘤研究更为广阔的前景[12]。

4 结语

综上所述，在肿瘤学的研究领域中，中西医结合治疗和诊疗肿瘤，体现了医学的科学性。我们要有效地规范完善中西医结合治疗肿瘤的体系，避免中医和西医各自为战形成的盲目性和单一性。尽管目前中西医结合治疗肿瘤取得了一定的成就，但是在这条人类迄今为止还没有攻克的疑难杂症道路上，中西医结合治疗肿瘤的临床研究，依然任重道远。

[1] 王淑美，林丽珠，张文亮，等.中医标本理论在癌症姑息治疗中的应用及价值[J].中医杂志，2011(12).

[2] 朱良春.辨证与辨病相结合，提高临床疗效[J].中医药通报，2011(01).

[3] 王淑美，林丽珠.扶正祛邪中药改善肿瘤多药耐药新进展[J].中国老年学杂志，2010(22).

[4] 王树堂.“带瘤生存”为癌症治疗带来新观念-周岱翰教授诠释中医肿瘤学[J].新中医，2009(07).

[5] 郑刚，庄兴俊.中西医结合改善中晚期肿瘤患者生存质量[J].重庆医学，2012(25).

[6] 李明瑞，刘银红，黄飞.中西医结合治疗肿瘤伴抑郁症[J].中国医药指南，2012(04).

[7] 李俊.中西医结合肿瘤研究思路与治疗方法的探讨[J].大家健康：学术版，2013(05).

[8] 刘红卫，熊咀英，漆满华.中西医结合治疗妇科恶性肿瘤化疗后白细胞下降疗效观察[J].中医临床研究，2012(12).

[9] 祝满江.肿瘤化疗患者中西医结合护理体会[J].医学信息：中旬刊，2011(07).

[10] 丁照黎.中西医结合对肿瘤放化疗患者的临床影响观察与分析[J].中国实用医药，2011(03).

[11] 刘鲁明.未来10年中西医结合肿瘤学展望[J].中国中西医结合杂志，2011(07).

[12] 郑伟达.发挥中西医优势,治疗肿瘤效果显著[J].抗癌之窗，2011(06).

(责任编辑：魏 晓)

2014-03-02

丁聪聪(1980-),女, 广东医学院中美联合肿瘤研究所助教，研究方向为肿瘤发病机制。

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1673-2197(2014)11-0001-01