赵鹏飞 魏敏杰

中国医科大学药理学教研室，辽宁 沈阳 110001

·教学法研究 Education Research·

PBL结合LBL教学模式在临床药学专业药理学授课中的应用

赵鹏飞 魏敏杰▲

中国医科大学药理学教研室，辽宁 沈阳 110001

将中国医科大学2011级五年制临床临床药学班学生随机分成两组，PBL结合LBL教学组和LBL教学组，通过比较两组的考试总成绩、PBL试题成绩以及问卷调查结果，评价在药理学教学中PBL结合LBL的教学效果。

PBL模式；LBL模式；药理学；临床药学

PBL教学法作为临床药学教育的主要模式之一，其教学效果得到了世界范围的认可[1-3]。在实际教学中，PBL教学往往与其他教学方法结合应用以求更好地理解概念、掌握知识和相关技能。

药理学是一门综合性的应用学科，内容庞杂、知识容量大。PBL与LBL教学方法各有优缺点，如果能够将PBL与LBL教学方法根据授课内容进行有机结合非常有意义[4]，设立行之有效的课程发展计划，使学生有能力建立有效的临床药学知识结构。PBL结合LBL教学模式显著提高了临床药学专业学生的综合素质与能力，使他们具备完整的人格和心理品质，以及主动学习、独立学习的能力。

PBL结合LBL教学模式的指导思想是将综合素质教育与能力培养相结合，转变现代临床药学教育模式，注重培养非智力因素[5-6]，让学生在系统掌握基本理论知识的同时也学会了如何分析解决问题。在LBL的基础上，缩短原来的基本理论知识的学习时间，当学生掌握了一定的基本理论知识后，实行PBL的教学方法，让学生提早接触临床，把基础知识和临床知识结合起来，从而使PBL与LBL教学方法的进行优势互补，最终达到满意的教学效果。

由于药理学PBL教学模式主要通过一些散在的病例来进行学习[7-8]，尽管这些病例在总体上基本覆盖了药理学教材主要内容，然而学生在学习过程中依然可能出现所学知识缺乏系统化现象。这也是国外PBL教学模式的主要缺点。我们将PBL与LBL有机结合起来，同时药理学PBL中问题的解决主要由指导教师完成，即教师在学生讨论后的总结中注意将各章节知识串联起来，达到药理学学习的系统化。

1 PBL结合LBL教学的对象、方法和考核评估

我们选择了中国医科大学2011级五年制临床临床药学班学生采用PBL与LBL相结合的教学方法，将学生随机分成两组：PBL结合LBL教学组和LBL教学组。

PBL教学考核方法：（1）小组讨论计分；（2）全班讨论计分；（3）期末考试计分；具体原则：基本知识以选择、填空、概念、判断改错等形式试题为主，占80%左右。其余为分析问题与解决问题能力试题。将期末考试成绩与对照班进行比较并进行统计分析。LBL教学考核方法：试题与PBL结合LBL组的相同，考试方式相同，理论考试成绩占80%，临床问题综述占20%，最后成绩不乘系数。

我们制定了如下的实施方案：1班进行内脏系统药理学和化疗药18学时的PBL教学，其余部分用LBL教学；2班进行心血管和内分泌系统药理学20学时的PBL教学，其余部分用LBL教学；3班进行传出和中枢神经系统药理学20学时的PBL教学，其余部分用LBL教学。其中PBL教学法的学习程序是：发放病例→发现问题→查找资料→交流→讨论→归纳总结→问题解决。

2 结果

2.1 考试成绩评估

PBL结合LBL组与LBL组整体比较：我们对PBL结合LBL组（93份），LBL组（28份）试卷的总成绩和PBL成绩进行分析，结果显示：PBL结合LBL组与LBL组的总成绩和PBL成绩未见显著差异（P＞0.05），见表1。

表1 不同教学组别考试成绩比较

不同PBL教学内容的各班成绩比较：我们将进行内脏系统药理学和化疗药18学时PBL教学的1班（31人）、进行心血管和内分泌系统药理学20学时PBL教学的2班（29人）及进行传出和中枢神经系统药理学20学时PBL教学的3班（33人）分别同全程进行LBL教学的4班（28人）进行总成绩和PBL试题部分成绩分析，我们将1班、2班、3班分别与4班进行总成绩和PBL成绩分析，结果显示：PBL结合LBL组各小班与LBL组的PBL试题成绩均未见显著差异（P＞0.05），见表2。

表2 各班PBL考试成绩与总分成绩比较

2.2 问卷调查

在对学生“学习情况”的问卷调查中，分别从“自学时间”、“查阅资料”、“讨论发言”、“提问次数”四个方面进行调查，通过分析回收的121份有效问卷，结果显示与LBL组相比，PBL结合LBL组学生的自学时间明显延长，查阅资料次数、讨论发言次数、提问次数均增多，见表3。

表3 不同组别学习情况比较（%）

3 讨论

研究结果发现采用PBL教学法教学效果显著，与LBL相比具有以下优点：（1）使学生的语言沟通能力大幅提高；（2）激发了学生主动学习的意识和潜能；（3）使学生具有了分析与解决实际案例的能力。

虽然PBL教学方法具有以上优点，但也存在着诸多问题：（1）教学客观环境不容许全面实施PBL；（2）教师需求量大；（3）无现成教材；（4）PBL教学经验不足，同时教师的配备、教学的软硬件设施以及教学经费的投入还远远不够[9]。因此，如果根据授课内容适当地将PBL教学法与LBL教学法进行有机结合，则可以在充分发挥两者优势的同时，有效地排除两者的制约因素。

参考文献

[1]Allareddy V，Havens AM，Howell TH，et al. Evaluation of a new assessment tool in problembased learning tutorials in dental education[J]. J Dent Educ，2011，75(5): 665-671.

[2]Veronese C，Richards JB，Pernar L，et al. A randomized pilot study of the use of concept maps to enhance problembased learning among first-year medical students[J]. Med Teach.，2013，35(9): e1478-84.

[3]查晓霞，常山. PBL教学法在超声诊断学教学中的应用探讨[J]. 成都医学院学报，2009，4(2): 152-154.

[4]Chng E，Yew EH，Schmidt HG. Effects of tutorrelated behaviours on the process of problem-based learning[J]. Adv Health Sci Educ Theory Pract.，2011，16(4): 491-503.

[5]宋志国，魏敏杰，吴慧哲，等. PBL与LBL相结合的教学方法在药理学整合教学中的效果评价[J]. 中国高等医学教育，2008，4: 90-91，95.

[6]陈磊，王崴，宋志国，等. PBL+LBL教学法在七年制和五年制药理学教学中的应用比较研究[J]. 中国高等医学教育，2012，1: 8-9，19.

[7]徐芳，王俊. 生理学教学中PBL教学模式和传统教学模式比较[J]. 青岛大学医学院学报，2011，47: 82-83.

[8]苏成安. 问题式教学法在儿科学教学中的实践[J]. 海南医学院学报，2006，5: 479-482.

[9]李建，姚峰，郭跃伟. PBL在高等医学教育中的现实适用情况探讨[J]. 科教文汇（上旬刊），2009: 57，71.

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1674-9308（2014）05-0005-03

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.05.003

▲通讯作者：魏敏杰，E-mail：mjwei@mail.cmu.edu.cn

※课题资助：中国医科大学“十二五”第一批临床药学教育科学研究立项课题《PBL教学方法在药理学五年制整合班教学中的应用》（课题编号：YDJK2011034）