许晓艳

吉林省妇幼保健院，吉林 长春 130061

无痛分娩技术在产科临床的应用研究

许晓艳

吉林省妇幼保健院，吉林 长春 130061

目的研究产科产妇在分娩过程中实施无痛分娩的临床效果以及对分娩过程的影响。方法选择我院2012年9月～2013年9月间接收的200例正常足月产孕妇，将所选的产妇分为两组，观察组的100例产妇实施无痛分娩，对照组的100例产妇实施常规分娩，比较两组患者的镇痛效果以及对产妇和新生儿的影响。结果通过对两组产妇进行比较，观察组患者镇痛的总有效率为100%，而对照组为0，两组产妇差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；两组产妇产后出血发生率以及新生儿窒息率未见明显差异，无统计学意义（P ＞0.05）；观察组产妇的整个产程所需时间明显比对照组短，而且剖宫产率明显低于对照组，两组患者差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论产科产妇分娩时应用无痛分娩技术能够明显缓解疼痛症状，缩短产程时间，降低剖宫产的几率，而且对母婴未见不良影响。

无痛分娩；产科；临床；应用研究

分娩是人类繁衍的一个重要过程，在分娩过程中，产妇会感受到难以忍受的疼痛，这属于正常的生理反应，但是长时间的疼痛会使产妇的心理及生理上出现不良反应，进而影响分娩过程以及胎儿的健康[1]。无痛分娩技术能够显著降低产妇分娩过程中承受的痛苦，特别是害怕疼痛的产妇，提高了其自然分娩的几率，保证母婴健康。选择我院2012年9月～2013年9月间接收的200例正常足月产孕妇，对其临床资料进行分析。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选择我院2012年9月～2013年9月间接收的200例正常足月产孕妇，年龄在23～31岁之间，所有产妇分组均在自愿的原则下实施，将所选的孕妇分为两组，比较两组产妇的基本资料，未见明显差异，可以进行比较（P＞0.05）。

1.2 方法

观察组产妇实施无痛分娩技术，具体操作为：当产妇的宫口开大至2～3 cm时，实施腰麻-硬膜外麻联合麻醉方法，进针的位置选择在腰3-4或者腰4-5椎间隙，在子宫收缩间期缓慢注入2.5 g芬太尼，2.5 mg布比卡因，0.25 g葡萄糖以及20 mg麻黄素，可运用微量泵连续给药，也可以分次给药，当宫口开全后停止给药。对照组产妇实施正常分娩，产妇在分娩过程中进行心理护理和常规护理。观察两组产妇的产程、镇痛效果、产后出血、胎儿窘迫以及新生儿窒息等临床指标。

1.3 镇痛疗效评定

显效：未感到疼痛或者稍感到不适；有效：酸痛，但是能够忍受；无效：强烈腰腹疼痛。

1.4 统计学方法

进行统计学分析时采用SPSS14.0系统软件，用均数±标准差表示计量资料，运用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

通过对两组产妇进行比较，观察组患者镇痛的总有效率为100%，而对照组为0，两组产妇差异显著，有统计学意义（P＜0.05），见表1；两组产妇产后出血发生率以及新生儿窒息率未见明显差异，无统计学意义（P＞0.05）；观察组产妇的整个产程所需时间明显比对照组短，而且剖宫产率明显低于对照组，两组患者差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组产妇镇痛效果比较（例，%）

3 讨论

产妇分娩过程中感受到的疼痛主要是宫缩时子宫以及宫颈压迫和扩张引起，产妇需要承受很大的痛苦。随着社会经济的发展，人们的生活水平也在不断提升，更多产妇提出需要一种不但能够缓解分娩痛苦，同时还可以确保母婴健康的分娩方法，这不但是孕产妇的需求，同时也是临床发展的方法，基于此无痛分娩技术出现了[2]。无痛分娩技术能够明显缓解由于子宫收缩导致的疼痛，降低了疼痛干扰产妇神经内分泌反应的情况，有利于促进分娩的顺利进行。同时，无痛分娩使得产妇在无痛苦但意识完全清醒的情况下顺利完成整个分娩过程，有效降低了产妇对分娩的恐惧。相关研究指出，至少50%的产妇会在分娩过程中感到痛不欲生，一些产妇甚至失去理智，进而敏感易怒，大喊大叫等，延长了产程的时间，严重时甚至引起难产，然而无痛分娩技术明显的提升了产妇自然分娩的信心，最大限度的降低患者的剖宫产率。因而，产科越来越广泛的应用无痛分娩技术[3]。

本文通过对两组产妇进行比较，观察组患者镇痛的总有效率为100%，而对照组为0，两组产妇差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；两组产妇产后出血发生率以及新生儿窒息率未见明显差异，无统计学意义（P＞0.05）；观察组产妇的整个产程所需时间明显比对照组短，而且剖宫产率明显低于对照组，两组患者差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。这说明无痛分娩技术镇痛效果好，对产妇及新生儿来说安全有效，能够明显降低剖宫产率以及缩短产程所需时间，但需要注意的是，在宫口开全后应停止注药，有研究表明，在第二产程应用镇痛泵是引起产钳助产增加的主要因素。

综上所述，产科产妇分娩时应用无痛分娩技术能够明显缓解疼痛症状，缩短产程时间，降低剖宫产的几率，而且对母婴未见不良影响，值得在临床上推广使用。

[1]刘姿，周瑞仁. 无痛分娩技术在产科临床的应用分析[J].当代医学，2011，24(20)：856-857.

[2]卢君，钟赤平，袁竹华，等. 硬膜外双管阻滞用于分娩镇痛的临床观察[J].当代医学，2011，14(11)：310-312.

[3]白立. 硬膜外间隙阻滞技术用于无痛分娩的临床观察[J].中国现代药物应用，2011，36(6)：586-587.

R714.3

B

1674-9308（2014）05-0037-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.05.021