杨明丽 路 波 呼兴华 谢晓丽 沈 璐 毛家荣 陕西省中医医院内分泌科（西安710003）

甲状腺肿归属于中医“瘿瘤”范畴，一般认为多由情志内伤、饮食及水土失宜等因素引起，以气滞、痰凝、血瘀壅结颈前为基本病机的一类疾病。鉴于西医本病治疗以手术、甲状腺激素治疗为主，复发率高，多数患者选择中医保守治疗。本院国家级名老中医米烈汉教授临床善于治疗此病，经多年实践创制行气化瘿汤一方，收效显著。笔者等3年来在临床应用此方化裁治疗瘿瘤36例，取得较好的疗效，现报道如下。

临床资料 病例来源于2011年6月～2013年6月本院内分泌科门诊就诊，年龄18～65岁经检查确诊为结节性甲状腺肿、弥漫性甲状腺肿并符合中医辨证为气血不足，气机郁滞、痰瘀互结的患者。随机分为治疗组与对照组，治疗组36例，男性3例，女性33例；年龄19～63岁，平均年龄39．0±12．6岁；病程2月～8年，平均3．0±2．1年；局部肿块120±68mm。对照组36例，男性2例，女性34例；年龄20～65岁，平均年龄40．1±13．1岁；病程2月～7年，平均为3．0±1．5年；局部肿块118±57mm，两组肿块大小、伴随症状、病程、年龄均无显著性差异（P＞0．05）。

诊断标准 中医诊断标准：颈前喉结两旁结块肿大，随吞咽动作而上下移动，生长缓慢，皮色不变，触之多柔软、光滑、病程日久则质地较硬，可扪及结节。中医辨证标准：根据中华人民共和国卫生部药政局关于《中药新药临床研究指导原则》（2002年版）［1］，《中医病证诊断疗效标准》［2］制定。主症：颈前肿大，可扪及肿块，按之较韧或较硬，活动度大；局部肿胀，或有压迫感；或伴有局部压痛；或胀痛不适，胸闷不适。……