魏合伟 郑维蓬 广州中医药大学附属骨伤科医院（广州510240）

膝骨关节炎（KOA）是中老年人的常见病和多发病，是一种以膝关节疼痛、僵硬、活动受限甚至关节畸形为主要临床症状，以软骨损伤、软骨下骨外露、骨赘生成、关节间隙变窄等为病理改变的退行性疾病［1］。关节镜下的骨质增生表现可以直观地反映膝骨关节炎病情的严重程度。本研究通过对膝骨关节炎患者进行中医辨证分型，并对不同中医证型膝骨关节炎的关节镜下骨质增生表现程度进行分级，探讨膝骨关节炎的不同中医证型与关节镜下骨质增生表现的相关性，为膝骨关节炎的中医辨证及临床治疗提供客观依据。

1 材料与方法 1．1 研究对象 所有病例均为2013年3月至2014年2月在广州中医药大学附属骨伤科医院住院治疗的膝骨关节炎（KOA）患者，共80例。年龄最小41岁，最大65岁，平均57．06±5．87岁，各证型组间年龄大小比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；病程最短12月，最长110月，平均72．43±22．73个月，各证型组间病程长短比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。

1．2 诊断标准 参照《骨关节炎诊治指南》（2007年版）膝骨关节炎的诊断标准［2］；国家中医药管理局1994年发布的《中医病证诊断疗效标准》中“骨痹的诊断依据、证候分类、疗效评定”标准［3］；骨质增生分级标准：0级（无明确骨质增生）；Ⅰ级（可见明显骨质增生）。

1．3 纳入标准 ①符合膝骨关节炎（KOA）的诊断标准；②年龄在40～80岁；③愿意接受关节镜手术并且能够配合者。

1．4 排除标准 ①不符合诊断标准及纳入标准者；②类风湿性关节炎、化脓性关节炎和创伤性关节炎患者；……