于 飞(综述)，陈 序(审校)

(广西医科大学第一附属医院麻醉科，南宁 530021)

缺血/再灌注损伤指的是缺血后的再灌注不仅不能使组织器官功能恢复，反而加重组织器官功能障碍和结构损伤。七氟烷抑制炎性反应的效应及抗缺血/再灌注损伤的保护性效应已在心肌、大脑、肾脏、肝脏等得到证实，其内源性器官保护作用越来越引起人们的重视[1-3]。近年来，七氟烷对肺保护机制在国内外有大量的研究，涉及很多方面，本文就其对缺血/再灌注肺损伤的研究现状予以综述。

1 七氟烷的肺保护作用

研究发现，七氟烷对肺缺血/再灌注损伤具有一定的保护作用。Sugasawa等[4]通过收集单肺通气病例回顾性研究认为，单肺通气后双肺上皮表面液体中白细胞介素(interleukin,IL)1β、IL-6、IL-8的水平相对于基线来说有所增加，并且异丙酚组IL-6、胚肝血影蛋白β的水平要比七氟烷处理组显著升高，相比于异丙酚来说，肺切除术中单肺通气引起的支气管上皮细胞的炎性反应能更好的被七氟烷抑制。研究发现，七氟烷的预处理具有类似缺血预处理的保护效果，可以通过多种途径对抗缺血缺氧性损伤[5]。Yue等[6]研究认为，体外急性肺损伤时七氟烷的麻醉后处理可通过降低中性粒细胞趋化而保护上皮细胞。这和Voigtsberger等[7]的研究结果一致。但同时，Kalb等[8]的研究却认为，七氟烷的后处理并不能减少大鼠肺部缺血/再灌注损伤时中性粒细胞的聚集，对肺损伤无保护作用。也有动物实验表明，虽然七氟烷后处理与预处理的效果无显著差异，但其肺保护作用机制却可能与降低肺组织炎性反应、抑制细胞凋亡有关[9]。……