周兆坤(综述)，周广明(审校)

(广西玉林市皮肤病防治医院，广西 玉林 537000)

银屑病是一种常见的易于复发的慢性炎症性皮肤病，特征性损害为红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑，自然人群的患病率为1%～2%，其发生机制是多基因遗传背景下的自身免疫紊乱性疾病[1]。银屑病的治疗方法很多，但是由于其病因错综复杂，目前许多治疗方法的疗效并不能确定，并且该病容易复发，因为治疗银屑病的药物不良反应过大，或者因为药物价格比较高，从而限制了这些药物的使用。随着临床研究的不断深入，一些新的治疗手段正不断出现，本文就银屑病的治疗进展进行如下综述。

1 全身治疗药物

1.1维A酸类 维A酸能有效抑制角质形成细胞的角化过程，并有调节免疫、抑制皮质分泌和抗炎的作用。第二代维A酸代表药阿维A为目前治疗银屑病的主要药物之一，阿维A治疗银屑病效果好，并且安全性较高，对需长期服药的患者依从性好，目前已被广泛用于治疗重症银屑病[2]。阿维A治疗银屑病应从小剂量(10～20 mg/d)开始，逐渐加量，取得满意疗效后需减量维持，减量过早、过快容易复发。

1.2甲氨蝶呤 甲氨蝶呤治疗银屑病已有数十年的历史，疗效较确切。因甲氨蝶呤有严重的不良反应，目前，甲氨蝶呤仅适用于中重度、顽固性、致残性银屑病患者。甲氨蝶呤主要抑制增殖的淋巴样细胞，特别是激活的T淋巴细胞，抑制角朊细胞增殖，并能减少表皮炎性细胞趋化性，减轻皮肤炎症[3]。……