王冬梅 天津市蓟县人民医院 301900

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，在我国占全身恶性肿瘤的7%～10%，仅次于宫颈癌，但近年来有超过宫颈癌的趋向，呈逐年上升的趋势，如何早期诊断乳腺癌、改善治疗效果、提高患者生存质量，至关重要。彩色多普勒作为一种无辐射、价钱低、操作方便、多切面连续动态观察的检查方法，近年来被广泛应用于乳房疾病的诊断。

1 资料和方法

1.1 一般资料 本组35例均为我院门诊和住院的女性乳腺癌患者，年龄35～36岁，平均年龄51岁，体检时发现15例，自查时发现12例，乳头溢液者5例。乳头凹陷者2例，皮肤出现橘皮样变者1例。

1.2 仪器 均为美国GE730超声诊断仪，选用7.5～12MHz的实时线阵高频探头，直接进行扫查。若乳腺较大或观察乳腺较深部位，可选用5MHz的探头。调节增益和时间补偿增益，注意近场部位病变聚焦，使乳腺各层和胸壁结构清晰，层次清楚。

1.3 体位 患者常规取仰卧位，双手置于脑后，充分暴露双侧乳腺和腋窝，检查乳房外侧区域时，特别是乳房松弛者，常以侧卧位。

1.4 方法 检查者按固定顺序，一般先右后左，对于每一乳腺，按顺时针或逆时针顺序，以乳头为中心向外作辐射状扫查，按先横切后纵切的顺序，从上到下，从左到右逐一切面扫查。变换扫查时，要与已扫查有重叠，每一次扫查应到乳腺周围软组织为止。乳晕乳头扫查时，使声束斜切入乳头下方，可较好的显示主导管等结构。发现病变或异常时，沿所检查部位做旋转扫查，以判断有无病变，更好的观察肿块的形态、大小、与临近组织关系，最后扫查腋窝处是否有肿大淋巴结。……