张媛媛，李娜

罕少见病例

双侧喙突过长1例

张媛媛，李娜

喙突过长；双侧

讨论喙突过长是一种下颌骨喙突形态的异常，喙突形态的增大，在组织病理学上并没有明显异常，其主要临床表现是下颌运动受限及开口困难，起病缓慢，病程长。双侧喙突过长，多为无痛性；单侧喙突过长，多伴有疼痛[1]。有学者认为单侧喙突肥大常常伴有喙突良性肿瘤[2]，即骨软骨瘤。发生于喙突的骨软骨瘤，应手术切除，术后复发率低。一般的喙突肥大是喙突本身过长而不是真性肿瘤。双侧喙突过长常常是由于颌骨的发育异常或内分泌异常引起的。

影像学检查对为喙突过长最具有诊断价值，主要常规X检查包括曲面断层片、华特位片、下颌升支侧位断层片、下颌骨三维CT等。喙突过长在曲面断层片上的表现为患侧喙突过长，并且压迫上颌结节；华特位片上示患侧喙突明显过长，可有颧骨受压吸收；在下颌升支侧位片闭口位上示患侧喙突过长，顶部抵上颌窦后壁上端，可有上颌窦后壁受压吸收等表现；下颌骨三维CT的表现更具有直观性[3]。

喙突过长一般采用口内切口手术，切开患侧升支前缘黏膜及肌层，暴露升支前缘骨质，切断颞肌的喙突附着，沿喙突根部截断喙突，患者的开口受限即得到缓解、改善。

1 Tucker MR,Guilford WB,Howard CW.Coronid precess hyperplasia causing restricted opening and facial asymmetry[J]. Oral Surg Qral Med Qral Pathol，1984，58(2)：130-132.

2 Emekli U, Asian A, Onel D,et al. Osteochondroma of the coronoid process Jacob's disease[J]. J Oral Maxillofac Surg，2002,60(11):1354-1356.

3 Takahashi A, Hao-zong W, Murakami S, et al. Diagnosis of coronoid process hyperplasia by three-dimensional computed tomographic imaging[J]. Dentomaxillofac Radiol，1993,22(3)：149-154.

061000 河北省沧州中西医结合医院口腔颌面外科(张媛媛)； 061001 河北省沧州市传染病医院四科(李娜)

10.3969 / j.issn.1671-6450.2014.08.010

2014-04-26)