钟洪菊 四川省攀枝花市第二人民医院神经科 617068

重型颅脑损伤并发应激性消化道出血是颅脑损伤后常见的并发症之一，严重者可诱发大出血，使病情加重或危及生命［1］。随着现代护理学研究的不断深入，以真实、可靠的科学证据为基础的护理实践——循证护理正逐步应用于临床，是近年来护理领域发展的新趋势［2］。本文将循证护理应用于防治重型颅脑损伤后并发应激性消化道出血，临床疗效显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2010年12月－2013年12月在我院接受治疗的重型颅脑损伤后合并应激性消化道出血患者110例为观察对象，格拉斯哥昏迷评分（GCS）≤8分。其中男68例，女42例；年龄23～70岁，平均年龄（49.32±8.13）岁；体质量50～80kg，平均（62.38±10.16）kg；致伤原因：车祸伤70例，高空坠落伤24例，打击伤16例；呕血及黑便12例，从胃管抽出暗红色血液或咖啡色胃液并黑便60例，大便隐血实验阳性者16例，以出血积存肠道、贫血及休克为首发症状者22例，多为中、少量出血。将上述110例患者随机分为对照组和观察组，每组55例，两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组在常规治疗的基础上采用传统护理方法进行护理。观察组在常规治疗的基础上采用循证护理模式进行护理。具体方法如下：（1）建立循证护理小组。该小组由护士长、责任护士和护士各1名组成，由护士长统一制定护理计划，该小组所有成员均经循证护理知识培训，能熟练掌握循证护理的相关知识。（2）建立循证问题。将患者健康影响最大的问题作为研究题目进行讨论，从中挖掘出问题症结所在；……