冯超蕙 甘肃省兰州市肺科医院 730046

颈部淋巴结结核是颈部常见疾病之一，属于肺外结核的一种，约占淋巴结结核的90%［1］。近年来由于该病有不断上升趋势，从而引起广大临床医生的关注。但是目前，对该病的超声诊断尚未有统一标准，有的以超声表现特点来认识诊断，有的以病理类型来分类诊断。不管以何种诊断标准来诊断，只要尽早发现淋巴结声像异常就应该及时为临床医生提供更多信息，进而早期防治和手术。因此，笔者在工作期间对我科高频超声诊断为淋巴结结核的86例患者声像图进行了回顾性分析，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 所选患者均为我院2011年3月－2013年12月住院患者，均经过高频超声诊断为淋巴结结核。共86例，其中男52例，女34例，年龄28～65岁，平均年龄（49.6±12.3）岁；病史0.3～12年，平均（6.8±3.4）年；合并肺结核者42例，结核性脑膜炎者16例，结核性胸膜炎者22例，HIV阳性者8例。所有患者均有不同程度的潮热、盗汗、乏力、体重下降等结核症状。

1.2 仪器与方法

1.2.1 仪器：采用Philips IU22、GE－Vivid 7高频彩色多普勒超声诊断仪，线阵探头频率为7～14MHz。

1.2.2 方法：嘱患者取仰卧位或侧卧位，下颌上抬，充分伸展暴露颈前部，对所有患者双侧颈部淋巴结分区走形从上而下进行高频超声多切面扫查，认真仔细观察并记录淋巴结声像图表现及特点。检查诊断均由同一位长期从事浅表小器官专业的高年资医师进行操作诊断。

1.2.3 检查内容：观察肿大淋巴结的数目、位置、形态、内部回声、血流分布情况、流速及阻力指数（RI），并测量其长轴（L）及短轴（S）值，计算（L／S）值，并用探头挤压观察是否有压痛，是否有内部回声流动以及是否移动等［2］。……