龙文金 曹 琴 湖北省大冶市第二人民医院 435119

肝细胞局灶结节性增生（Focal nodular hyperplasia）是肝脏较常见的良性肿瘤样病变［1］。1958年由著名的病理学家Edmodson首先提出FNH的概念。FNH是指发生于正常肝脏或基本正常肝脏的良性肝细胞结节。病灶由较大的动脉供血，病灶内含纤维基质、并常形成星状瘢痕。病因和发病机理不甚明确，可能与血管畸形或血管损伤有关。发病率仅次于肝血管瘤，好发于20～50岁女性［2］。临床多无症状，多为体检时偶然发现。随着现代医学影像技术的发展，FNH的诊断率明显提高［3］。FNH很少出血、恶变目前已成共识［4］，如能明确诊断可避免不必要的手术。本文回顾性分析经病理证实的22例FNH的MDCT征象，结合文献分析，旨在加深对FNH的理解，以提高对FNH的诊断准确率。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本组收集均经病理或手术证实的22例FNH临床及影像学资料，男10例，女12例，年龄15～55岁。19例无症状，3例右侧上腹部隐痛。本组所有病例肝功能正常，无乙肝病史，甲胎球蛋白（AFP）值在正常范围。

1.2 方法 上述22例患者均采用GE Hispeed／i螺旋CT扫描，分别行肝CT平扫、三期动态增强扫描。造影剂：欧乃派克，用量：100ml（1.5ml／kg），用高压注射器从肘前静脉引入，流率2.5～3ml／s。动脉期30s、门脉期60s、延迟期180s。22例的影像学资料录入工作站，后处理重建的方法有VR，MIP。

2 结果

2.1 病变形态 22例患者共检出病灶23个，1例病灶多发，其余21个病例均为单一孤立性病灶。病灶表现为类圆形结节，呈分叶状。直径3.4～5.3cm，平均直径4.35cm。23个病灶中肝右叶病灶16个，左叶病灶7个。

2.2 CT表现 平扫：18个病灶呈低密度，其中6个低密度病灶可见中心性、偏心性更低密度瘢痕。……