宋万雄

普兰店市中医院，辽宁普兰店116200

金钱草颗粒治疗急性下尿路感染的临床疗效

宋万雄

普兰店市中医院，辽宁普兰店116200

目的总结分析金钱草颗粒在下尿路感染患者治疗中的应用效果。方法选择2012年1～12月期间我院收治的90例下尿路感染患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各45例，对照组患者给予阿莫西林胶囊治疗（0.5g/次，3次/d，治疗7 d），观察组患者给予金钱草颗粒治疗（10g/次，3次/d，治疗7d），观察比较两组患者的临床症状改善及实验指标变化情况。结果观察组患者治疗总有效率95.55%明显高于对照组71.11%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论金钱草颗粒在下尿路感染患者治疗中应用效果显著，临床值得推广使用。

金钱草颗粒；急性下尿路感染；临床疗效分析

下尿路感染是指膀胱和尿道由细菌感染引发的炎症病变。又称之为膀胱炎、尿道炎，其中膀胱炎又分为急性膀胱炎和复发性膀胱炎[1]。下尿路感染均继发于泌尿系及泌尿系外的病变，而绝大多数是由革兰氏阴性菌导致的，女性发病率是男性10倍。中医将本病归属中医“淋证”范畴。若不及早发现、及早治疗将可波及整个泌尿系统，严重影响肾功能。近几年，我国临床下尿路感染的发病率逐年上升，临床依然主要应用抗生素进行治疗，但不少患者不仅疗效不佳，反而因为耐药性的产生而使得感染病情更为严重，出现反复感染[2]。我院研究应用金钱草颗粒治疗急性下尿路感染取得了满意的效果，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年1～12月期间我院收治的90例下尿路感染患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各45例，其中观察组：男性18例，女性27例；年龄35～78岁，平均（46.8±1.2）岁。对照组：男性15例，女性30例；年龄35～68岁，平均（46.1±1.5）岁。两组患者基本资料方面不具有统计学差异（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：①符合下尿路感染的西医及中医淋证诊断标准；②患者知情同意。排除标准：①发热38℃以上或病程超过1周；②尿细菌培养结果表明存在性传播疾病患者；③肾盂肾炎患者；④尿道综合征或尿道畸形或尿道梗阻患者；④妊娠、哺乳期女性；⑤伴有心血管疾病、肝肾器官疾病、精神疾病等患者；⑥入组前接受其他可能影响临床疗效判断治疗方案的患者。

1.2 治疗方法

对照组患者给予阿莫西林胶囊（昆明贝克诺顿制药有限公司，国药准字H53020866）治疗，口服，0.5g/次，3次/d，治疗7 d，观察组患者给予金钱草颗粒（广西万通制药有限公司，批准文号：国药准字Z45021680）治疗，口服，10g/次，3次/d，治疗7 d。治疗1周后

观察两组患者临床症状和实验室指标变化情况。

1.3 疗效判断标准

①痊愈：患者症状及体征消失，尿常规检查正常，尿细菌培养为阴性；②有效：患者症状及体征缓解，尿常规检查明显改善，尿细菌培养偶尔为阳性；③无效：患者临床症状、体征、尿常规、尿细菌培养均无改善[3]。总疗效=（痊愈+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0计量软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差(±s)表示,计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，差异在P＜0.05时差异显著。

2 结果

观察组患者治疗总有效率95.55%明显高于对照组71.11%，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者疗效比较[n（%）]

3 讨论

急性下尿路感染是一种临床常见疾患，女性发病率较高，尤其是已婚女性。主要临床表现为排尿烧灼感或疼痛、尿急、尿频、耻骨区痛、脓尿、血尿，伴有发热、乏力等[4]。尿路感染单凭临床症状与体征诊断准确性不高，主要依靠实验室检查。尿液检查对尿路感染的诊断具特殊的价值，主要是菌尿和脓尿。中医将泌尿系统感染划分为“淋证”范围，多与外感病邪、饮食不节、劳倦过度、情志失调等因素密切相关。多食辛热肥甘酿成湿热，下阴不洁导致秽浊之邪入侵膀胱也可引起湿热，外感风寒湿邪入里化热，下注膀胱。这些均可引起湿热蕴结于膀胱，引起气化不利而形成淋证[5]。临床应给予清热泻火、利湿通淋治疗。中医药现在拥有较好的发展前景，临床多种清热泻火、利湿通淋中药取得了良好的应用效果。有研究报道诸多清热泻火、利湿通淋中药对病原菌也具有很好的抑制作用，能抑制毒性物质的形成。现代医学认为泌尿系统感染的直接原因在于细菌入侵，病毒、细菌、真菌、支原体、衣原体等均可导致感染。实际上任何致病菌都可以引起尿路感染。革兰阴性杆菌是尿路感染最常见的致病菌，其中以大肠埃希氏菌最为常见，约占全部尿路感染的70%以上，其次为变形杆菌、克雷伯杆菌。约5%～10%的尿路感染由革兰阳性细菌引起，主要是粪链球菌和凝固酶阴性的葡萄球菌。抗生素在尿路感染治疗中具有肯定的疗效，但在药敏实验结果确定之前只能根据医师自身经验选择抗生素，由此往往会耽误治疗时间。加之抗生素本身具有引起胃肠道反应、药物过敏、损伤肝肾功能的风险，长时间连续使用抗生素还会因为耐药菌株的产生而影响临床疗效[6]。金钱草颗粒中主要成分是金钱草，有清利湿热、消肿、通淋的效果，临床主要用于沙淋、热淋、尿涩作痛等。金钱草中包含金钱草内酯、金钱草碱、花生酸花生酯醇等。国内已有研究表明金钱草具有良好的抗炎镇痛、抑制病毒、抑制体液免疫等功效。本组研究结果证实观察组患者临床疗效95.55%明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，与常规抗生素治疗相比，金钱草颗粒治疗急性下尿路感染临床效果更佳，值得推广使用。

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[5]高瑞英，郭璇华.广金钱草化学成分的分离与鉴定[J].中药材，2004，24 (10):724.

[6]魏源华，李岷，曹慧玲，等.尿有形成分、尿干化学和尿培养联合检测对于尿路感染的意义[J].检验医学，2012，27(1):60-66.

The clinical efficacy of acute lower urinary tract infection loosestrife particle therapy

SONG Wanxiong
Pulandian City Hospital Pulandian,Liaoning 116200，China

ObjectiveThe purpose Loosestrife particles analyzed patients in the lower urinary tract infections application results.MethodsSelect the period January 2012-December 2012 in our hospital 90 cases of urinary tract infection in patients for the study,45 cases were randomly divided into the control group of patients in the observation group and the control group were given amoxicillin therapy(0.5g/time,3 times/d,treatment 7d),the observation group were treated with loosestrife particle therapy(10g/ time,3 times/d,treatment 7d),improvement of clinical symptoms and laboratory indicators of changes in the two groups were observed and compared.ResultsThe Patients in the observation group total efficiency of 95.55%was significantly higher than 71.11%,the difference was statistically significant(P＜0.05).ConclusionIn Loosestrife particles in the lower urinary tract infection treatment application effect is remarkable,worthy of clinical use.

Loosestrife particles；Acute lower urinary tract infection；Clinical Efficacy

R691.3

A

1672-5654（2014）10（b）-0013-02

2014-08-20）