潘英芳 段志胜 江西省寻乌县中医院 342200

脊柱外科手术往往需要椎管减压，椎管减压后硬膜外腔的解剖结构常被破坏而与外界相通，而椎管减压后继续硬膜外给药的临床效果如何，至今报道不多，为了解分析椎管减压后采用利多卡因继续硬膜外腔阻滞麻醉的临床效果，特选取我院在2011年6月－2013年6月收治的42例实施椎管手术患者的临床资料进行分析，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院在2011年6月－2013年5月收治的42例实施椎管手术患者，其中，男24例，女18例；患者平均年龄为（41.3±1.2）岁；并随机将其分为治疗组和对照组，各为21例，两组患者基本资料相比没有差异性，无统计学意义（P＞0.05），可进行对比。

1.2 方法 患者进入手术室后，开放静脉输液通路，监测BP、HR、SpO2等，将L1～2间隙作为穿刺点，硬膜外腔穿刺成功后，向头端置管，深度为3～5cm。叮嘱患者平躺并给予2%利多卡因5ml实验剂量，观察5min患者无不适及不良反应后，分次追加10～15ml的剂量，对阻滞平面进行测试使其到达T8水平，之后为患者选取头高脚低俯卧位。采用常规吸氧方法给予其适量氧，手术开始至椎管减压期间不再追加麻醉药，直至患者出现疼痛感，继续利多卡因5ml硬膜外导管给予患者适量麻醉，维持麻醉效果。椎管减压后，对照组患者采用2%利多卡因局部麻醉，治疗组患者采用2%利多卡因继续硬膜外腔阻滞麻醉，对比两组患者麻醉效果。

1.3 疗效判定［1］差：患者麻醉后，疼痛感较显著，需增加局麻药量；良：患者麻醉后，有轻微疼痛感，但可进行手术；……