李洪年 江苏省邳州市人民医院骨科 221300

锁骨骨折是骨科常见疾病，约占骨科骨折总数的5%，发病原因与年龄相关，青壮年多因车祸、摔伤和高处坠落等所致，而儿童和老人多由低能量间接暴力导致［1］。锁骨远端骨折约占锁骨骨折的10%，多因直接暴力所致，患者常伴有肩锁韧带和喙锁韧带损害，切开复位钢板内固定、克氏针张力带钢丝内固定和锁骨钩钢板内固定等是临床常用治疗方法［2］，但若治疗效果不佳，易导致上肢功能障碍和肩关节功能受限。锁骨远端不稳定型骨折治疗方法众多，笔者采用锁骨钩钢板内固定术治疗锁骨远端不稳定型骨折，取得满意疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2010年1月－2013年10月50例住院治疗的锁骨远端不稳定型骨折患者，均为外伤所致，其中男33例，女17例，采用随机数字表法，将患者随机分为治疗组和对照组，每组25例。对照组男16例，女9例；年龄18～60岁，平均年龄（33.67±12.84）岁；骨折原因：车祸17例，摔伤5例，高处坠落伤3例；骨折类型：闭合型骨折18例，开放型骨折7例；受伤后到手术时间：4h～5d，平均（2.57±1.83）d。治疗组男17例，女8例；年龄19～63岁，平均年龄（34.19±13.54）岁；骨折原因：车祸15例，摔伤6例，高处坠落伤4例；骨折类型：闭合型骨折16例，开放型骨折9例；受伤后到手术时间：5h～6d，平均（2.67±2.03）d。所有患者术前行双侧肩关节X线片正位检查，无凝血功能异常、高血压病、糖尿病、肝肾功能障碍等，术后均能接受随访，两组患者的性别、年龄、骨折原因、骨折类型、受伤到手术时间和既往史等比较差异无统计学意义（P＞0.05），资料具有可比性。……