李 清 肖 勍 何曦聪 江西省玉山县人民医院 334700

下肢静脉血栓（DVT）的形成与下肢深静脉血液凝结、循环不顺畅有关。据相关资料显示［1］，腹腔手术后DVT发生率为30%～50%，且手术时间越长的患者，其发生DVT的风险越大。研究指出［2］，术后改善患者血液高凝状态，促进血液循环将有助于预防DVT的发生，为此本文对2012年10月－2013年10月在本院行腹腔手术的40例DVT患者应用IPC联合LM－WH治疗，效果理想，现报告如下。

1 资料及方法

1.1 临床资料 收集2012年10月－2013年10月在本院接受腹腔手术80例患者的临床资料，男48例，女32例，年龄18～78岁，平均年龄（62.23±5.82）岁，体质量为42～108kg，平均（68.92±6.48）kg。所有患者均签署知情同意书，患者术前肝肾功能、血小板计数正常，且经彩超排除双下肢DVT者。排除标准：对分子肝素耐受性差或过敏者或使用过程中血小板下降或出血者，术前患者血液性疾病者。随机将患者分为观察组以及对照组各40例，两组性别、年龄、体质量无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 两组患者术后均行常规性预防及护理，对照组卧床期间可做活动肢体训练，纠正血容量，改善血液循环。观察组在对照组基础上应用IPC联合LM－WH治疗，每天应用ICP 2次按摩肢体，每次按摩20min，持续治疗5d，并于术后48h内联合应用低分子肝素钙（杭州圣德拉堡民生制药有限公司）皮下注射（1次／12h），低分子肝素用量根据患者体重而定，＜50kg者0.2ml／d，51～70kg者0.3ml／d，＞70kg者0.4ml／d。

1.3 观察指标 患者均于清晨空腹抽取静脉血3ml，离心处理后留取血浆。血流动力学指标包括红细胞沉降率（ESR）、红细胞比积（HCT）、纤维蛋白原（Fb）、全血黏度（nbl）、高切变率下全血黏度（nbh）、血浆比黏度（np），采用美国Cardiodynamics公司生产的Bioz.Com数字化无创血流动力学检测仪进行监测和计算。……