胡万运 江苏省镇江市边城卫生院 212405

急性阑尾炎为小儿外科最常见的急腹症之一，病情发展迅速，病势常比成人严重，一旦处理不及时可导致阑尾穿孔、腹膜炎、阑尾脓肿等严重并发症。传统的开腹手术手术切口较成人高，解剖结构不易识别，易感染。经腹腔镜手术，可以在诊断的同时切除阑尾，术后并发症减少，优势明显。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组32例，男19例，女13例；年龄3～14岁，平均年龄9.6岁。其中3～4岁2例，4～7岁13例，8～14岁17例。发作至入院时间3h～7d，平均39.4h。入院至手术时间35min～4d，平均5.2d。19例经腹腔镜手术，13例开腹手术。两组发病年龄、体重指数、男女比例、病理诊断等方面差异无统计学意义。

1.2 手术方法 患儿均完成术前检查，无手术禁忌证。常规禁食、禁饮，气管插管全身麻醉。先建立人工气腹，主操作孔选择右麦氏点，辅助孔选择右中上腹及左中腹，脐下为观察孔［1］。从观察孔置入腹腔镜，常规探查腹腔内脏器后，游离出阑尾系膜，结扎阑尾动脉，从阑尾根部结扎后离断阑尾，残端电灼。检查无出血后，取出阑尾标本，必要时冲洗。

1.3 观察指标 观察两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后住院时间、术后发热率、术后使用镇痛剂率。

1.4 统计学处理 采用SPSS13.0软件进行数据处理，计量资料以（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组平均手术时间、术中出血量、肛门排气时间及术后住院时间比较 两组平均手术时间、术中出血量、肛门排气时间及术后住院时间比较，腹腔镜手术组均明显少于开腹手术组（P＜0.01）。……