阮志芳 何文钦 傅懋林 肖雪玲 解放军第180医院神经内科，福建省泉州市 362000

颈动脉狭窄是目前导致缺血性脑卒中的常见病因，而颈动脉支架置入术（Carotid artery stenting，CAS）是解决症状性狭窄的主要方法［1］。炎症反应参与动脉粥样硬化的病理生理过程，而CAS术后，易导致斑块破裂，虽通过保护伞等“栓塞保护系统”有效解决远端血管栓塞问题，但狭窄动脉解剖重构及斑块碎片释放的炎症因子进入血循环，可能引起一系列不良后果。因此，检测外周血中的炎症指标WBC、hs－CRP及IL－6水平对脑血管事件的评估及预测具有重要的意义。本文通过比较分析CAS术后血清WBC、hs－CRP及IL－6的水平，探讨炎症指标的动态变化在脑血管事件中的临床意义。

1 对象和方法

1.1 研究对象 选自2012年1月－2013年6月我院神经内科成功行血管内支架成形术治疗颈动脉狭窄的患者，术前所有患者通过磁共振血管成像（Magnetic resonance angiography，MRA）、颈部血管彩超及数字血管减影（Digtal subtraction angiography，DSA）检查，确诊为颈动脉狭窄，均为脑卒中“责任”血管，病例共入组22例。其中男17例，女5例，年龄（62.1±10.5）岁，体重指数（23.7±2.1）kg／m2。合并有高血压病、糖尿病、高脂血症及吸烟等卒中危险因素。入组标准：（1）有短暂性脑缺血发作（TIA）或脑梗死临床症状；（2）采用欧洲颈动脉外科试验（European carotid surgery trial，ECST）方案，确定颈动脉狭窄程度≥70%；（3）患者意识清楚，肌力≥3级，无精神异常及智能障碍；（4）患者及家属签署知情同意书；（5）无严重器质性心脏病，肝肾及凝血功能正常。

1.2 CAS方法 采用1%利多卡因局部浸润麻醉，Seldinger技术穿刺股动脉，成功后置入8F血管鞘，全身肝素化，导丝导引下将8F导管置入颈总动脉，在微导丝的引导下，将脑保护装置定位于狭窄远端后释放，再应用球囊扩张狭窄段后，在路图下送入自膨式支架（记录支架的型号），对位准确后释放支架，复查造影判断支架成形情况。……