余丰平 江西省广丰县中医院脑外科 334600

重型颅脑损伤是临床常见的威胁人类健康的多发病症，疾病发生急、进展快，常导致脑灌注压降低、颅内压增高等，甚至引起一系列神经外科相关的综合病症发生，病死率较高。术后给予患者颅部CT检查能够及时发现各类继发性脑损伤，然而临床常将生命体征剧烈波动、瞳孔改变等作为CT诊断指征，导致疾病被耽搁［1］。持续颅内压监测能够准确及时的观察患者病情，尽早发现颅脑创伤性继发病变。为对颅内压监测重型颅脑损伤术后有创治疗的临床价值进行观察，笔者将我院近年来收治的86例重型颅脑损伤患者作为观察对象，现陈述如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 我院自2012年1月－2014年1月共收治86例重型颅脑损伤患者，其中男51例，女35例，年龄18～70岁，平均年龄（46.32±3.65）岁。所有患者均经CT及MRI诊断，符合王忠诚主编的《神经外科学》诊断标准。其中广泛性脑挫裂伤40例，弥漫性轴索伤20例，颅内血肿26例。受伤原因：高处坠落伤21例，交通事故伤46例，砸伤或击打伤15例，其他4例。将患者随机分为观察组与参考组，各43例，两组患者年龄、性别及受伤原因等比较无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。

1.2 方法 两组患者手术过程中及手术后连续观察其中心静脉压、平均动脉压、血氧饱和度、心电图及心率等，对患者尿量水平定时监测。观察组在此基础上采用侧脑室穿刺，使用GE solal8000i监护仪，连接雅培压力传感器，对ICP连续观察，同时对患者瞳孔、意识及生命体征等进行观察，根据患者颅内压变化对治疗方案进行调整。……