戚春辉 杨 勇 施国华

上海市青浦区中医医院急诊科 201799

老年慢性肺源性心脏病患者由于长期缺氧，导致不同程度的继发性红细胞增多，体内处于高凝状态，从而影响心、脑、肾等脏器的功能，并易形成肺细小动脉血栓，其急性加重期死亡率较高，危害严重。降低患者的血黏度可以改善症状及预后，丹红注射液为丹参、红花等提取物的中药注射液，具有活血化淤及通脉舒络的功能，近年来笔者采用丹红注射液对128例老年慢性肺心病急性加重期患者进行治疗，现将临床观察报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年6月－2013年6月我院收治入院的慢性阻塞性肺疾病住院老年患者128例，均符合2002年中华医学会呼吸病学会制定的肺心病急性加重期的诊断标准。排除昏迷或自主呼吸微弱，出现休克、严重心脏病、鼻腔阻塞者。按数字表法随机分成两组，其中治疗组65例，男43例，女22例；年龄60～79（68.35±5.14）岁，病程10～30年，心功能Ⅱ级4例，Ⅲ级31例，Ⅳ级30例，合并肺心脑病6例。对照组63例，男37例，女26例；平均年龄63～81（70.25±5.14）岁，病程7～29年，心功能Ⅱ级6例，Ⅲ级28例，Ⅳ级29例，有2例并发肺性脑病。两组间年龄、性别、临床表现等差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 两组均给予西医常规综合治疗（改善通气，积极控制感染，纠正水电解质酸碱平衡，合理应用解痉、平喘化痰、强心、利尿、扩血管等综合治疗），治疗组在上述基础上加用丹红注射液30ml兑入5%葡萄糖针250ml静滴，1次／d，7d为1个疗程。两组均治疗2个疗程共14d。

1.3 观察指标 所有患者治疗前、后观察及检测指标包括：（1）血液流变学指标：采用全自动血液流变分析仪检测高切变率全血黏度、低切变率全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原等血液流变学指标；……