王好艺

生脉胶囊与复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛的药物经济学分析

王好艺

心绞痛是由于心肌暂时缺血、缺氧引起，以发作性胸痛或胸部不适为主要的临床表现。中药治疗能通过扩张冠脉，促进血液循环，降低心脏负荷，减低心肌耗氧量从而有效缓解心绞痛。由于心绞痛的预防和治疗通常是一个长期用药的过程，药物选用的原则为高效、安全及成本［1］。因此本文用药物经济学的方法，对本院两种中西医结合治疗不稳定型心绞痛方案的有效性与安全性进行了回顾性的成本-效果分析（Costeffectiveness analysis，CEA）［2］，旨在为临床合理用药和优化治疗方案提供参考。

1 临床资料

1.1 一般资料 根据1979 年世界卫生组织冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病） 诊断标准［3］。选取2008年2月至2011年2月在本院就诊的不稳定型心绞痛患者45 例，经询问病史、体格检查和心电图检查，除外并发高血压心脏病，并发糖尿病，肝、肾功能不全者及心功能Ⅲ～Ⅳ级的患者。随机分成两组，两组患者的临床资料见表1。治疗前其各项指标差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有病例均签署知情同意书，符合医学伦理学的要求。

表1 两组患者临床资料的比较（x±s）

1.2 治疗方案 将45例入组病例随机分成2组，并分别给予基础治疗包括：硝酸异山梨酯片，10mg/次，3次/d，阿司匹林片，100mg/次，1次/d，美托洛尔缓释片47.5mg/次，1次/d或美托洛尔普通片25mg/次，2次/d（其中A组使用缓释片15例、普通片7例。B组使用缓释片13例、普通片10例）。在此基础上A组予生脉胶囊，3粒/次，3次/d；B组予复方丹参滴丸，10丸/次，3次/d。……