刘全启 朱再生 吴海啸 吴汉 杨庆 陈良佑

CT测量肾实质厚度评价成人先天性梗阻侧肾脏GFR的价值

刘全启 朱再生 吴海啸 吴汉 杨庆 陈良佑

肾小球泸过率（GFR）是评价肾功能的重要指标，而肾动态显像测定GFR是目前公认的准确量化分肾功能的“金标准”，但该检查不能提供肾脏及病变部位精细的解剖结构，而CT扫描具有提供精细解剖结构的优势，并可通过肾脏形态学指标来科学评估分肾功能。作者回顾性分析2009年5月至2012年7月本院收治的36例成人先天性单侧肾盂输尿管连接处梗阻（ureteropelvic junction obstruction，UPJO）性疾病患者，采用螺旋CT扫描测量肾实质厚度作为评价梗阻侧GFR的潜在性指标，通过分析二者的相关性，评价梗阻侧肾实质厚度在判断分肾功能的价值。

1 临床资料

1.1 一般资料 36例成人先天性单侧肾盂输尿管连接处梗阻性疾病患者，男28例，女8例，年龄19～34岁，平均27.4岁。入院后术前进行B超、CT、IVU或逆行肾盂造影检查，最后经术中发现或术后病理结果证实均为UPJO患者。其中肾盂输尿管交界处狭窄23例、先天性迷走或异位血管压迫9例、肾旋转不良致输尿管扭曲1例、肾盂输尿管连接处纤维粘连3例。除外由输尿管结石、肿瘤、急性输尿管梗阻、外压性疾病、肾脏发育畸形、孤立肾及同时合并有肾炎、对侧肾脏疾病、肾结核、肾囊肿等疾病的患者。并有CT和肾动态显像测定GFR的资料。

1.2 方法 （1）测量肾实质厚度：采用德国西门子螺旋CT常规扫描双肾，层厚5mm，选择肾脏上极至下极中间的影像层面及包含肾脏集合系……