迟艳艳

经口内进路内固定下颌骨骨折临床研究

迟艳艳

目的探索用口内进路的方法对下颌骨骨折行坚强内固定。方法采用口内进路的方法暴露下颌骨骨折部位(多见于下颌体部骨折), 准确对位后, 用钛板作坚强内固定。结果63例一期愈合, 2例伤口二期愈合, 病例咬合关系均正常, 无并发症。结论下颌骨骨折(除升支及髁状突骨折)应采用口内进路的方法行坚强内固定, 术后不需进行颌间结扎等治疗。

下颌骨体部骨折； 坚强内固定； 口内入路

在外伤中, 因下颌骨是面部位置最突出的骨骼,占面积也最广, 因此很容易引起骨折。治疗中常见的固定除单颌结扎固定、颌间牵引固定、以及夹板内固定等方法外, 现更趋向于坚强内固定, 在此基础上, 颌间牵引固定成为辅助治疗方法。

本科近几年对下颌骨体部骨折患者行小型钛夹板坚强内固定技术治疗, 而且采用口内进路的方法,辅助进行短期的颏帽固定, 取得了比较满意的效果,现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本科自2009年5月～2011年5月收治的下颌骨骨折患者63例, 其中男39例, 占61.9%；女24例, 占38.1%。年龄16～48岁, 平均25.6岁。

1.2 损伤情况 63例患者口腔颌面部损伤多为软、硬组织几个部位同时受损, 均有下颌骨骨折, 或伴上颌骨骨折、颧骨弓骨折等。其中下颌骨闭合性骨折55例, 开放性8例合并面中部骨折10例, 四肢骨折3例, 颅底骨折 1例, 脑挫伤1例。

1.3 下颌骨骨折的解剖部位 63例患者共有81处骨折, 平均每位患者有1.3处骨折, 其中有一处骨折者48例(占76.19%)；……