梁慧 李杰

低剂量CT复查在成人自发性脑出血中的应用

梁慧 李杰

目的探讨成人脑出血患者近期低剂量CT复查的可行性。方法比较112例成人脑出血患者常规剂量(R组)、70%剂量(L1组)、50%剂量(L2组)头部CT扫描的图像质量及诊断效能。结果R组与L1组比较, 图像质量(P＞0.05)及诊断效能(P＞0.05)无统计学差异；R组及L1组与L2组比较图像质量(P＜0.01)及诊断效能(P＜0.01)有显著统计学差异。结论对于成人脑出血近期复查患者, 70%低剂量CT对临床诊断效能无显著影响。

低剂量CT；脑出血；复查；辐射剂量

CT的广泛应用导致人口年均有效辐射剂量大幅提高, 如何在保证临床CT检查目的的情况下降低病人的辐射剂量成为放射工作者的关注点。目前, 国内鲜有对成年人颅脑CT低剂量扫描的研究。临床工作中, 重症脑外伤或脑出血病人由于病情变化需短时间多次接受CT扫描, 所受的累积辐射量是巨大的。本研究旨在探讨成人自发性脑出血患者近期LDCT(low dose CT)复查的可行性。

1 材料与方法

1.1 病例选择 选取本院2012年1月～2013年10月新发病自发性脑出血病人112例。其中男68例, 女44例, 年龄36～78岁, 中位年龄57岁。所有病例均经家属或患者知情同意。

1.2 CT剂量分组及扫描参数 采用GE Light Speed 16螺旋CT, 先常规摄取定位像(100 kV, 40 mAs), 后进行逐层扫描。病人首诊采取常规剂量(R组)扫描。病人复查时先行低剂量1组(L1组)和低剂量2组(L2 组)扫描, 先由有经验医师对图像质量作出简单评价,如影响诊断, 则对病人病变区追加常规剂量扫描。均采用轴位扫描, 扫描时间2s, 探测器排列2i 16 row,显示野(DFOV) 25 cm, 重组方式为标准算法(STND),矩阵512×512。……