郁海东

上海市宝山区大场镇第三社区卫生服务中心，上海 宝山 201901

高血压社区健康管理卫生经济学评价

郁海东

上海市宝山区大场镇第三社区卫生服务中心，上海 宝山 201901

目的探讨高血压社区健康管理卫生经济学价值。

高血压；健康管理；卫生经济学

高血压的社区健康管理卫生经济学评价可为进一步深入开展对高血压患者进行社区管理健康的效果。本文着重对高血压社区健康管理卫生经济学进行评价。

1 对象和方法

1.1 研究对象

根据病例纳入标准将上海市宝山区大场镇第三社区管辖的3500例高血压患者纳入研究，均符合高血压的诊治标准。其中，男2011例，女1489例，年龄45～75岁，平均年龄（59.7±9.0）岁；高血病程2～12年，平均（6.7±2.1）年；血压水平（133.2±6.9）/（80.4±5.3）mmHg。

按照随机分组的方法将3500例患者分为管理组和对照组各2500例，两组研究对象一般资料（性别、年龄、血压水平、高血压病程及家庭收入状况等）经比较差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

在社区开展高血压病的宣教、筛查、合理治疗。根据自愿原则对高血压患者按照规范管理组和普通治疗组进行分组。管理组给与积极的社区健康管理，主要包括对高血压疾病基本知识进行反复的宣传和教育，对患者血压水平进行定期监测和筛查并做好分类管理，提出科学合理的治疗方案等。对照组患者接受普通高血压疾病预防与治疗社区干预，主要由患者自行咨询治疗。

1.3 评价指标

对比分析两组医疗费用、血压控制情况及生理和心理健康的差异情况，综合分析高血压病社区合理防治的产出效益。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料比较采用均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验，检测限α=0.05，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

管理组各指标均优于对照组，且两组比较差异有统计学意义，P＜0.05，见表1。

3 讨论

高血压为心血管内科常见疾病，且其发病率正逐年上升，可累积多脏器的病变及诱发不良心血管事件的发生，严重影响了患者的生命安全，必须给与积极的预防和治疗［1］。为寻求高血压积极有效的科学治疗和预防方案，学者们进行了大量的研究和报道［2-3］，其中，对高血压市县健康管理并对其卫生经济学价值进行评价将有助于提高对高血压的防治效果［4］。为适应本地区高血压患者的实际治疗特点，本文以高血压患者社区健康管理的卫生经济学角度出发，探索了实施健康管理对高血压防治的价值及其医疗效益，旨在为社区高血压的防治提供参考。

表1 两组高血压防治卫生经济学特征比较（n，）

表1 两组高血压防治卫生经济学特征比较（n，）

观察指标 管理组 对照组 P收缩压（mmHg） 133．2±6．9 144．2±7．9 ＜0．05舒张压（mmHg） 80．4±5．3 86．4±8．0 ＜0．05生理健康计分（分） 48．0±6．9 43．2±5．9 ＜0．05心理健康计分（分） 55．0±2．3 52．4±4．1 ＜0．05年均药物治疗费用（元） 653±55 763±60 ＜0．05人均住院费用（元） 7053±525 8604±289 ＜0．05血压成功控制费用（元） 1826±85 2623±79 ＜0．05

本文中，紧紧围绕社区开展高血压病的宣教、筛查、合理治疗等健康管理模式，着重对高血压疾病基本知识进行反复的宣传和教育，对患者血压水平进行定期监测和筛查并做好分类管理，提出科学合理的治疗方案等。通过实施积极的健康管理，一方面，管理组患者收缩压及舒张压水平下降幅度高于对照组患者，表明健康管理能较好的改善患者的血压控制水平；观察组患者的心理和生理健康计分均高于对照组患者，表明健康管理能够较好的提高患者的健康水平。同时，从治疗的经济学价值出发，观察组年均治疗费用及人均住院费用等均低于对照组，表明健康管理能够起到较好的经济学价值。本文研究表明，对高血压患者实施积极的社区健康管理能够改善患者治疗效果，具有较好的卫生经济学价值。

［1］梁小华.高血压社区健康管理卫生经济学评价及糖尿病手机管理效果评价研究［D］.北京协和医学院（中国医学科学院），2011.

［2］邓清文.社区高血压病规范化健康管理应用及效果评价［J］.中国医疗前沿，2013，（22）：18-18，19.

［3］王安龙，李玲玲.高血压社区健康管理模式对患者焦虑抑郁情绪的影响［J］.海南医学，2013，24（7）：1074-1076.

［4］胡晓林，游桂英.社区中青年高血压患者健康管理模式效果评价［J］.重庆医学，2013，42（11）：1263-1265.

R544．1

B

1674-9316（2014）14-0047-03

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．14．029

方法按照随机分组的方法将3500例患者分为管理组和对照组。管理组给与积极的社区健康管理，对照组接受普通高血压疾病预防与治疗社区干预，主要由患者自行咨询治疗。对比分析两组医疗费用、血压控制情况及生理和心理健康的差异情况，综合分析高血压病社区合理防治的产出效益。

结果管理组各指标均优于对照组，且两组比较差异有统计学意义， P＜0．05。

结论对高血压患者实施积极的社区健康管理能够改善患者治疗效果，具有较好的卫生经济学价值。