殷秀惠，靳平燕，林 明，孙添明

（大理学院玉溪教学医院，云南玉溪 653100）

90Sr—90Y敷贴治疗寻常疣245例临床疗效观察

殷秀惠，靳平燕，林 明，孙添明*

（大理学院玉溪教学医院，云南玉溪 653100）

目的：探讨90Sr—90Y敷贴治疗寻常疣的临床疗效。方法：用中国原子能科学研究院同位素研究所研制的90Sr—90Y敷贴器对245例寻常疣患者进行照射治疗，观察治疗效果。结果：245例患者经1～3个疗程治疗，治愈率为100%。结论：90Sr—90Y敷贴治疗寻常疣是一种安全、简便、无痛苦、经济实用的方法，值得临床推广应用。

90Sr—90Y敷贴治疗；寻常疣；疗效观察

寻常疣是人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起的表皮良性赘生物，是皮肤科的常见病，可发生于身体任何部位，常好发于手指、手背、足缘等处，多见于儿童和青年〔1〕。近年发现HPV感染后少数患者会导致皮肤癌，因而日益引起人们的关注〔2〕。其病程与机体免疫有重要关系，免疫缺陷者发病率高，且细胞免疫、体液免疫对防御疣的发生、发展起重要作用。约65%的寻常疣可在2年内自然消退，但患者往往因为身体不舒服或是美观而要求治疗〔3〕。目前治疗寻常疣的方法有很多，但如何选择最佳的方案仍很困难，尤其是对一些多发、反复发作的患者。有创的方法痛苦且需要很长一段时间恢复，局部外用药物治疗又需要患者依从性好，治疗时间较长，并且所有治疗均不能保证不复发。我们采用90Sr—90Y敷贴器对245例寻常疣患者进行局部照射治疗，取得了良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料所有245例患者均为2003年3月至2011年12月到我院就诊者，其中男122例，年龄4～75岁，平均28.97岁；女123例，年龄2～93岁，平均26.27岁；病程3月～38.8年，平均5.4年。生长于手部的有134人，足部的有86人，颜面部的有7人，眼睑部的有2人，手足多发的有16人，瘤体数1～数10个不等。

1.2疗效判断标准以治疗后瘤体脱落消失且病变皮肤恢复为治愈标准〔4〕。

1.3治疗方法治疗前行血常规检查，结果正常者才能进行照射治疗。用玻璃纸贴在瘤体处的皮肤上，防止交叉感染，在玻璃纸上用约3 mm厚的橡皮泥或橡胶垫保护周围健康皮肤，并充分暴露病灶〔5〕。把90Sr—90Y敷贴器（中国原子能科学研究院同位素研究所研制）活性面对着瘤体处照射，根据病人的年龄和病灶的大小厚薄，以及病程的长短，使每个皮损的吸收剂量达到8～105 Gy，1次∕月为1疗程，未愈者进行下一个疗程，共3个疗程。治疗期间禁止使用其他外用药物，照射后部分患者照射处有灼热感，部分患者出现小水泡，无需特殊处理，均能自行缓解，最终疣体结痂脱落。

2 结果

245例患者共有1 715个瘤体，第1个疗程治疗有1 623个瘤体治愈，治愈率为94.64%（1 623∕1 715）。第2个疗程治疗有64个瘤体治愈，第3个疗程治疗有28个瘤体治愈，3个疗程结束治愈率为100%（1 715∕1 715）。对245例中的227例患者进行电话随访3月～1年，原发处均无复发。见图1-2。

图1 治疗前

图2 治疗后

3 讨论

寻常疣的治疗方法有药物注射〔6-7〕、激光〔8〕、微波〔9〕、外涂药物〔10〕、冷冻〔11-12〕、埋植治疗〔13〕、5-氨基酮戊酸光动力疗法〔14〕、中医中药治疗等，但因给患者造成的痛苦大，或药物价格昂贵〔15〕而不易被患者接受。90Sr—90Y发射纯β放射性核素，所放出的射线在3～4 mm厚的皮肤部位被吸收，所以不损伤深层组织，并且病变组织对β射线较正常组织敏感，增生的病变细胞在β射线的作用下活性降低，逐渐萎缩、变性、死亡，最后达到治愈目的〔16〕。因此，90Sr—90Y敷贴治疗寻常疣是一种治疗彻底、不留瘢痕，方法简单、经济、无痛、无痒，复发率低等优点，尤其适应于儿童。我们诊治的245例患者，总治愈率为100%，与国内相关报道〔17-18〕一致，值得临床推广应用。

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*通信作者：孙添明，副主任医师.

（责任编辑 董 杰）

Observation of the Clinical Effect of90Sr—90Y Applicator in 245 Verruca Vulgaris Patients

YIN Xiuhui,JIN Pingyan,LIN Ming，SUN Tianming*
（Yuxi Teaching Hospital of Dali University,Yuxi,Yunnan 653100,China）

Objective:To explore the clinical effect of adopting90Sr—90Y to treat verruca vulgaris.Methods:90Sr—90Y applicator, developed by Department of Isotope,China Institute of Atomic Energy,was uesed to treat 245 verruca vulgaris patients by irradiating.Results：The cure rate was 100%after 1-3 courses.Conclusion：The therapy of90Sr—90Y applicator was safe,simple,painful and economical so it was worthy of clinical application.

90Sr—90Y applicator;verruca vulgaris;observation of the curative effect

R752.5+1

B

1672-2345（2014）08-0039-02

10.3969∕j.issn.1672-2345.2014.08.012

2013-05-15

2014-01-01

殷秀惠，主管药师，主要从事临床药学研究.