苗耀东，李小江，陈 军

（1.天津中医药大学，天津 300193；2.天津中医药大学第一附属医院，天津 300193）

前列腺癌（PC）是泌尿系常见的恶性肿瘤，也是欧美发达国家最常见的男性恶性肿瘤，其发病率在美国居男性恶性肿瘤第一位，病死率位居第二位[1]。据美国癌症研究协会年会（AACR）估计，美国2014年约有29480例新发前列腺癌患者，发病率仅次于肺癌，而大约有23300人死于此疾病，病死率位居第一位[2]。在欧洲，前列腺癌患者占全部男性恶性肿瘤病例的11%，而每年新确诊的病例约有250万。在亚洲，其发病率虽仍远低于欧美国家，但在中国由于人口老龄化、生活饮食习惯的改变，寿命延长等原因，前列腺癌的发病率表现为明显上升趋势，已位于男性恶性肿瘤前列。而近年来，中医中药针对其治疗期间药物敏感性降低、生活质量下降，以及丧失手术机会的病例，展示出了明显的优势。

1 病因病机

前列腺癌属于前列腺腺体的恶性肿瘤，前列腺虽未在中医学中论述，但其功能被概述为肾、膀胱、三焦等脏腑之中，在中医古代典籍中，类似于癃闭、劳淋、积聚等疾病。贾英杰教授[3]认为，前列腺癌，发病机制为“正气内虚、毒瘀并存”，正所谓正气存内，邪不可干;邪之所凑，其气必虚。而正虚尤以肾不足为主。《景岳全书》云“脾肾不足及虚弱失调的人，多有积聚之病。”《医宗必读》亦谓：“积之所成，正气不足，而后邪气踞之。”故肾虚，阴阳失调，气化不利为其本，湿热内蕴，气滞血瘀，痰瘀交结为其标。邪实则以痰、湿、瘀、毒蕴结为主。……