王小燕

(无锡市锡山区鹅湖人民医院检验科，江苏无锡214116)

无锡鹅湖人民医院就诊人群梅毒抗体阳性率分析

王小燕

(无锡市锡山区鹅湖人民医院检验科，江苏无锡214116)

目的分析无锡鹅湖人民医院就诊人群梅毒抗体阳性率，为梅毒防治提供参考。方法收集2013年9月至2014年5月间鹅湖医院门诊就诊者和住院患者2974例，采集患者的静脉血3～5ml，使用由酶联免疫吸附试验及梅毒血浆快速反应素法对梅毒抗体阳性率进行检测。结果2974例受检对象梅毒抗体阳性检出率为1.88%，其中，男性患者为23例(0.77%)，女性患者为33例(1.11%)，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。50～59岁组梅毒抗体阳性率最高，其次为40～49岁组，与其他年龄段患者比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论梅毒在无锡地区呈较高的流行态势，临床工作者应当做好有关梅毒的咨询和健康教育工作，对可疑就诊人员进行必要的筛查。

梅毒；抗体；阳性

鹅湖位于江苏无锡的东部，风景优美，民风淳朴，近来发现梅毒患者增多，尤其是孕产妇梅毒患者增多。本文通过回顾性分析鹅湖人民医院就诊人群的梅毒抗体阳性率，以期为预防梅毒和配合当地疾控中心的梅毒防治工作提供依据。

1 材料与方法

1.1 研究对象收集2013年9月至2014年5月间鹅湖医院门诊就诊者和住院患者2974例，男性614例，女性2360例，年龄16～85岁，平均年龄(55.6±10.2)岁。调查人群分别为来我院就诊的本地人群、外地来锡打工人群以及本地务农的长期居住人群。梅毒阳性抗体检出56例，其中，23例为男性，33例为女性；其中，5例为产科的孕妇，其婴儿为梅毒性新生儿；另有2例女性为妇产科孕期体检的孕妇。

1.2 检测方法采集患者的静脉血3～5ml，所有血清标本均由酶联免疫吸附试验(ELISA)法(试剂盒为上海科华梅毒螺旋体诊断试剂)，梅毒血浆快速反应素(RPR)法(试剂盒为上海科华梅毒快速血浆反应素诊断试剂)进行检测，检测仪器是深圳爱康生物科技有限公司的荧光AE120。每份样本均进行初检及复检，每种试验均严格按照卫生部临床检验中心质控标准进行质量控制，严格按照试剂盒使用说明书操作。ELISA阳性标准：标本测得吸光度(测定值)/阴性对照测得吸光度(测定值)≥1为阳性；RPR阳性标准：反应可见黑色凝聚物为阳性。梅毒抗体阳性判断标准：ELISA法及RPR法两种方法全阳性，则判断该样本为梅毒抗体阳性[1，2]。

1.3 统计学处理所有研究数据输入Excel表格进行统计分析。应用SPSS17.0统计学软件进行数据处理，计量资料采用百分比的形式表示，采用χ2检验。α=0.05，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 梅毒抗体阳性患者性别分布56例梅毒抗体阳性患者中，男性患者为23例(0.77%)，女性患者为33例(1.11%)，两组比较差异有统计学意义(χ2= 33.231，P=0.032)。见表1。

2.2 梅毒抗体阳性患者年龄分布50～59岁组梅毒抗体阳性率最高，其次为40～49岁组，与其他年龄段患者比较差异有统计学意义(χ2=21.543、19.443，P=0.044、0.039)。见表1。

表1 梅毒抗体阳性患者分布[n(%)]

3 讨论

梅毒为梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性全身性疾病，其可导致全身组织及重要器官受损，最终导致器官功能发生障碍、组织破坏甚至死亡的发生。其传播途径较多，可经血液、分泌物等途径传播，还可通过胎盘传播，引起胎儿先天梅毒[3，4]。本组资料中，33例为被检出梅毒抗体阳性的女性患者中，5例为产科的孕妇，其婴儿为梅毒性新生儿；另有2例女性为妇产科孕期体检的孕妇，表明我地区孕产妇梅毒抗体阳性检出率较高，其防治形势较为严峻。

本组资料中，共检出56例梅毒抗体阳性患者，总体检出率为1.88%，高于康海文[5]等学者对西宁地区患者的检出率(0.65%)，与陈彬[6]等学者对温州市患者的检出率相似。本文中，男性梅毒抗体阳性患者的构成比低于女性患者(0.77%vs1.11%，χ2= 33.231，P=0.032)，与文献[7]报道有一定差异。多数文献[8，9]报道表明梅毒阳性检出率在男性患者中呈现不断上升的趋势，男性梅毒抗体阳性率一般高于女性患者，而本文研究表明我地区女性梅毒抗体阳性率较高，值得给予较高的关注。一方面可能由于样本偏倚的原因导致统计结果差异，另一方面也与女性患者住院数量较多有关，因为本院为本地区妇产科特色医院。同时，本文研究还表明，50～59岁组梅毒抗体阳性率最高，其次为40～49岁组，60岁以上人群梅毒抗体阳性检出率均较高，这一研究结果与文献[9]报道基本一致。

综上所述，梅毒在无锡地区呈现较高的流行态势，临床工作者应当做好有关梅毒的咨询和健康教育工作，对可疑就诊人员进行必要的筛查，并配合疾病预防控制中心，建立规范的梅毒检测网络，做好高危人群的诊疗服务，做到梅毒的早期诊断和早期干预，更有力地预防梅毒的传播，最大限度地减少梅毒疫情的蔓延，并尽量避免梅毒性新生儿的出生。

[1]张永善,古金龙,庄文华,等.2009-2011年度日照市无偿献血者梅毒抗体阳性率回顾性研究[J].医学检验与临床,2012,23(3):32-33.

[2]卢树荣,何彪,黄之文,等.综合二甲医院HIV抗体和梅毒抗体检测结果分析[J].实验与检验医学,2014,32(1):81-83.

[3]王文灏.2008年至2012年我院患者梅毒抗体阳性率回顾性调查分析[J].内蒙古医学杂志,2014,46(1):65-67.

[4]陈辉.2008-2010大连地区无偿献血人群中梅毒感染分布情况分析[J].医学检验与临床,2011,22(5):106.

[5]康海文,张辉.2007年-2009年西宁地区低危人群梅毒抗体阳性率分析[J].青海医药杂志,2011,41(2):57-58.

[6]陈彬,徐克,林小敏,等.81946例住院患者梅毒抗体检测结果分析[J].中华传染病杂志,2013,31(8):479-482.

[7]张军,刘涛,盛晓红,等.15436例住院患者梅毒抗体检测结果分析[J].检验医学与临床,2013,10(13):1735-1736.

[8]刘虹,刘建云,张妍,等.2008-2012年济南市无偿献血者梅毒抗体检测结果分析[J].社区医学杂志,2013,11(21):72-73.

[9]彭小华.新余市献血人群梅毒感染状况分析[J].实验与检验医学, 2012,30(5):488-490.

R446.62，R759.1

A

1674-1129(2014)05-0584-02

10.3969/j.issn.1674-1129.2014.05.039

2014-06-17；

2014-07-14)