许菊青 樊卫飞 蒲晓麟 王琳 王峻

白蛋白结合型紫杉醇(nab-P)为一种新型的紫杉醇，与微小白蛋白相结合，并以白蛋白作为载体，去除了溶剂型紫杉醇中溶剂相关的不良反应，提高了使用紫杉醇化疗时的安全性，患者用前不需要接受预处理［1］。nab-P可以更好地到达肿瘤微环境，优先被肿瘤细胞摄入。能够在避免药物不良反应增加的基础上提高紫杉醇剂量。国外研究已表明，nab-P联合卡铂(nab-PC)在晚期肺鳞癌的治疗中具有优势，≥70岁的老年人总生存期延长［2］。本研究总结了39例老年晚期肺鳞癌患者接受nab-PC作为一线治疗的临床资料，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料收集2010年2月至2012年2月在我科诊治的39例老年晚期肺鳞癌患者，其中男36例，女3例，年龄65～83岁，平均(69.8±3.5)岁，均未手术，既往未接受过化疗。采用nab-PC一线治疗方案。1.2入选标准组织学/细胞学诊断确诊的初治肺鳞癌患者，所有患者均未接受手术及放化疗等抗肿瘤治疗;AJCC癌症分期(第7版)临床分期为ⅢB或Ⅳ期;至少有1个可测量的病灶;年龄≥65岁;预计生存时间≥3月;ECOG评分0～2分;血常规、肝肾功能正常，心电图基本正常;依从性良好并签署知情同意书。

1.3 治疗方法注射用nab-P(阿博利斯生物科技:ABEAXANE)100 mg/m2，第1、8天用药，卡铂药时曲线下面积(AUC)为5，第1天静滴，21 d为1个周期;所有患者均接受至少2个周期的治疗;上述化疗方案均在治疗中给予常规预防性止吐及必要预处理，对症支持，必要时给予重组人粒细胞集落刺激因子(rhGCSF)等治疗。

1.4 疗效及不良反应评定标准参照实体瘤疗效评定标准RECIST标准评价疗效，2个周期化疗结束后进行疗效评价，并于4周期后进行疗效确认。……