肖维，周云洁

(1、咸宁市中心医院检验科，湖北咸宁437000；2、温泉县妇幼保健站检验科，新疆温泉833500)

某县农牧民1687例阴道分泌物结果分析

肖维，周云洁

(1、咸宁市中心医院检验科，湖北咸宁437000；2、温泉县妇幼保健站检验科，新疆温泉833500)

目的了解温泉县农牧民妇女阴道分泌物清洁度和病原菌感染情况，为临床早期治疗提供依据。方法对1687例阴道分泌物进行常规涂片和快速染色在显微镜下进行分析。结果在1687例农牧民妇女阴道分泌物检查中Ⅲ～Ⅳ有916例，占54.3%。滴虫总的感染率8.5%，念珠菌总的感染率10.7%，线索细胞检出率10.3%。结论阴道分泌物异常在温泉县妇女中很常见，应加大宣传和普查力度。

阴道分泌物；滴虫；念珠菌；线索细胞

阴道分泌物(vaginal discharge，VD)是女性生殖系统分泌的无色透明或乳白色的黏性液体。正常情况下含有大量乳酸杆菌和上皮细胞，乳酸杆菌可以利用阴道上皮细胞中的糖原而产生乳酸，使阴道保持一定的pH值，从而可以抑制其他杂菌的生长[1]。当由于某些疾病时，各种病原菌就会侵入，引起阴道炎，阴道分泌物会出现异常。笔者对1687例温泉县农牧民妇女阴道分泌物进行分析，其结果如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象温泉县农牧民体检的妇女，合计1687人，年龄为29～61岁，平均年龄为41.5岁。按民族分汉族817例，哈萨克族358例，蒙古族209例，维吾尔族171例，回族132例。

1.2 仪器和试剂奥林巴斯CH20显微镜，Baso刘氏染色液。

1.3 标本采集严格按照全国临床检验操作规程(第3版)中的要求，用一次性的无菌面棉试子取材，涂于玻片上，然后用另一根棉签取材放入装有生理盐水的试管中。

1.4 阴道涂片清洁度判定见全国临床检验操作规程[2]。

1.5 检测方法涂好的玻片用刘氏染液染色后，进行线索细胞(加德纳菌)的镜检，另一张生理盐水涂片进行上皮细胞、脓细胞、滴虫、念珠菌的镜检。

2 结果

2.1 1687例农牧民妇女阴道分泌物清洁度检查结果见表1。

表1 各民族农牧民妇女阴道分泌物清洁度检查结果[n(%)]

2.2 1687例农牧民妇女阴道分泌物滴虫、念珠菌感染和线索细胞检出结果见表2。

表2 各民族农牧民妇女阴道分泌物滴虫、念珠菌感染和线索细胞检出结果[n(%)]

3 讨论

女性生殖道疾病尤其是各种阴道炎是女性的常见病和多发病[3，4]。当机体由于抵抗力降低，阴道内的环境就出现改变，致使大量病原菌侵入，导致阴道内pH值改变，从而引起阴道炎[5]。正常情况下Ⅰ～Ⅱ属于正常阴道分泌物，无病原菌。而Ⅲ～Ⅳ就属于不正常的阴道分泌物，可能就是细菌、滴虫、念珠菌等感染引起的。这些病原菌感染后，就会引起妇科疾病，患者就会出现阴道分泌物增多，白带异味，瘙痒等症状，严重时会影响患者的工作和生活，还可能导致盆腔炎、泌尿系感染以及其他的妇科疾病[5]，甚至和一些妇科肿瘤相关[6]。

在温泉县1687例农牧民妇女体检中，Ⅲ～Ⅳ检出率为54.3%，高于类似的研究[7]，而哈、蒙、维、回等族Ⅲ～Ⅳ更高，可见温泉县农牧民妇女中的妇科疾病比较严峻。线索细胞是细菌性阴道炎的直接证据，而在本次体检中，有13.5%的妇女患有细菌性阴道炎，所占比率最大。而感染滴虫和念珠菌的分别是8.5%和7.6%。本次调查说明温泉县，很多妇女的自我保健意识不强，对阴道炎的重视度不够。因此要加大宣传力度和资金投入，做好妇女病普查，做到早发现早治疗。

[1]熊立凡.临床医学检验基础[M].北京:人民卫生出版社,2004:266-267.

[2]叶应妩,王毓三,申子瑜.全国临床检验操作规程[M].第3版.南京:东南大学出版社,2006:324.

[3]许爱霞,余跃华,吉丽.1335例妇女体检阴道分泌物检验结果分析[J].实验与检验医学,2012,30(6):621-622.

[4]王英.浅谈妇科疾病的症状和预防措施[J].求医问药,2012,10(10): 29-30.

[5]汤翔群,罗永慧.1842例细菌性阴道病检测结果分析[J].实验与检验医学,2008,26(5):567.

[6]邹远胜罗列霞.1792例城乡成年女性阴道炎发病情况调查[J].实用预防医学,2010,17(3):523-524.

[7]陈延洪.妇女阴道分泌物普查与门诊结果分析[J].检验医学与临床,2012,8(4):968-969.

R446.19

A

1674-1129(2014)04-0482-02

10.3969/j.issn.1674-1129.2014.04.049

2014-04-04；

2014-04-22)