阮章元，陈琼，赵延婷

(福建医科大学附属闽东医院，1、输血科；2、检验科，福建福安355000)

闽东地区77222例抗-HCV检测结果调查分析

阮章元1，陈琼2，赵延婷2

(福建医科大学附属闽东医院，1、输血科；2、检验科，福建福安355000)

目的了解闽东地区人群丙型肝炎病毒(HCV)感染的性别、年龄分布状况及变化趋势。方法酶联免疫吸附法( ELISA)检测抗丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)，χ2检验进行统计分析。结果本地区HCV感染阳性率平均为0.27%，男性和女性分别为0.29%和0.26%，未成年人、成年人和老年人分别为0.07%、0.30%和0.23%，2010年至2012年，HCV感染阳性率呈下降趋势，2013年略有增高。结论HCV感染者性别、年龄分布有一定规律，可为丙型肝炎的预防、诊断和治疗提供参考。

HCV；抗-HCV；感染；分布

丙型病毒性肝炎由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起，呈全球性分布，目前至少有2亿感染者，我国属于丙型肝炎高发地区。丙型肝炎常为慢性感染，易演化为肝硬化甚至是致命的肝癌[1]。丙型肝炎危害严重，但仍约有近半数丙肝患者传播途径不明，为此，我们对我院2010年至2013年间77222例门诊、住院患者及健康体检者的抗-HCV抗体筛查状况进行了统计分析，为本地区HCV感染的预防、诊断和治疗提供参考。

1 材料与方法

1.1 标本来源2010年1月至2013年12月，我院门诊、住院患者(感染性疾病科除外)及健康体检者血清共77222例，其中男性39804例，女性37418例，年龄0-81岁。

1.2 仪器与试剂仪器为瑞士哈美顿公司生产的FAME24/20全自动酶免分析仪；试剂采用英科新创(厦门)有限公司提供的抗-HCV抗体诊断试剂盒。试剂均在有效期内使用，且具有良好的室内质控和室间质评结果。

1.3 检测方法所有检测对象均清晨空腹抽取静脉血2～5ml，3000r/min离心10min，分离血清后即时检测。酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中的抗-HCV抗体，操作步骤与结果判定严格按试剂盒说明书进行。为保证实验结果准确性，每次检测均设置阴性、阳性及空白对照。

1.4 统计学方法采用SPSS18.0统计学软件进行χ2检验。

2 结果

本地区HCV感染率为0.27%，男性和女性HCV感染率分别为0.29%和0.26%(表1)；0～17岁未成年人，18～64岁成年人和65岁以上老年人感染率分别为0.07%、0.30%和0.20%(表2)。其中，成年人组感染率最高，老年人组次之，未成年组最低。

表1 抗-HCV检测阳性分布情况

表2 不同年龄阶段抗-HCV检测阳性分布情况

3 讨论

全球丙型肝炎病毒感染率为0.1%～10%，平均为3%，我国一般人群HCV感染阳性率为3.2%[2]。本调查显示，本地区2010年至2013年HCV感染率低于全国平均水平，在世界范围内也属于HCV感染低发地区，但仍略高于李青梅等[3]报道的江西贵溪0.10%～0.13%的年度HCV感染率。经血或血制品传播是HCV感染主要途径，丙型肝炎占输血后肝炎的80%～90%[4]。本地区HCV感染率较低主要与以下因素有关，一是严格管控血液和血液制品的质量安全，尤其是加强献血员抗-HCV筛查；二是加强医疗机构科学合理用血质量管理，减少患者异体输血需求有关；三是卫生行政管理部门和医院不断加强对本地区群众的健康管理和教育，组织群众定期体检，提倡健康生活，远离不良嗜好。

调查同时表明本地区男性HCV感染率高于女性，未成年人HCV感染率明显低于成年人和老年人。0～17岁未成年被筛查者中仅有2例抗-HCV阳性者，且均为母婴传播，可见切断母婴传播是降低未成年人HCV感染的有效途经。丙型肝炎目前尚无有效的疫苗和疗法，预防是降低丙肝病毒感染率最有效的方法之一，了解本地区丙肝病毒感染者的性别、年龄分布规律及变化趋势，有利于丙肝的早期预防、早期诊断和早期治疗。

[1]华瑞,王峰,牛俊奇.我国慢性丙型肝炎治疗进展[J].中国实用内科学杂志,2005,25(9):778．

[2]庄辉.重视丙型肝炎的研究[J].中华肝脏病杂志,2004,12(1):65-66．

[3]李青梅,胡兵,程海莉.26987例住院患者抗HCV、TP、HIV抗体检查结果分析[J].实验与检验医学,2012,30(4):399-400．

[4]倪语星,尚红.临床微生物学与检验[M].第4版.北京:人民卫生出版社,2007:451．

R446.62,R512.6+3

A

1674-1129(2014)04-0472-03

10.3969/j.issn.1674-1129.2014.04.043

2014-02-25；

2014-04-23)