何蓉

(萍乡市妇幼保健院生殖遗传研究实验室，江西萍乡337000)

抗缪勒管激素和血清抑制素B检测对卵巢储备功能预测价值评价

何蓉

(萍乡市妇幼保健院生殖遗传研究实验室，江西萍乡337000)

目的探讨抗缪勒管激素和血清抑制素B检测对卵巢储备功能预测价值。方法以我院就诊的接受体外受精-胎盘移植(IVF-ET)的女性不孕患者76例为研究对象，根据患者情况将其分为卵巢低反应组和卵巢正常反应组，检测患者卵泡刺激素(FSH)、抗缪勒管激素(AMH)、血清抑制素B(INHB)、窦卵泡计数(AFC)各指标。结果卵巢低反应组患者血清FSH水平明显高于卵巢正常反应组患者(P＜0.05)；卵巢低反应组患者血清AMH、INHB水平及AFC个数均明显低于卵巢正常反应组(P＜0.05)。AFC与AMH呈正相关，r=0.63，P＜0.05；AFC与INHB呈正相关，r=0.42，P＜0.05；AFC与FSH无相关性，r=0.01，P＞0.05。结论AMH和INHB对卵巢储备功能有一定的预测价值，可以为临床治疗提供依据。

AMH；INHB；卵巢储备功能；预测价值

卵巢储备功能体现的是女性的生育能力。随着年龄的增长，卵母细胞的数量和质量都在下降，使得卵巢储备功能降低[1]。正确预测卵巢储备功能对于体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization embryo transfer，IVF-ET)有着重要意义。我院以抗缪勒管激素(antimullerian hormone，AMH)和血清抑制素B(inhibin B，INHB)为检测指标进行卵巢储备功能预测，效果良好。现将研究内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2012年11月至2013年11月我院就诊的接受IVF-ET的女性不孕患者76例为研究对象。所有患者均月经规律正常，排卵功能正常，性激素水平正常，无其他内分泌疾病，符合研究相关标准。患者根据情况分为卵巢低反应组和卵巢正常反应组。卵巢低反应组患者是在IVF周期中控制性促超排卵周期获卵数≤5个，另一组则超过5个。两组患者的一般资料如表1所示，经统计学分析，差异不显著(P＞0.05)，具有可比性。见表1。

表1 两组患者一般资料比较

1.2 标本收集在治疗前，取患者月经周期第三天清晨空腹肘静脉血5ml，自然凝固1h，转速3000r/ min离心机下离心10min，将血清分离，于-20℃低温保存。

1.3 检测方法血清AMH、INHB：采用酶联免疫吸附法检测。酶标仪：帝肯F50型酶标仪；试剂：美国RB生物工程公司提供。血清卵泡刺激素(follicle stimulating hormone，FSH)：采用化学发光法检测。仪器：雅培全自动化学发光仪；试剂：美国雅培制剂公司提供。窦卵泡计数(AFC)：收集标本当天，对患者阴道进行常规彩超检查，记录双侧直径2～9mm的卵泡个数(AFC)。彩色多普勒超声仪：GE公司生产，LOGIQ3型超声仪。

1.4 统计学方法本研究数据均采用SPSS18.0进行统计学处理，计量资料采用x±s表示，差异性比较使用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义；参数间相关性分析采用Pearson进行。

2 结果

2.1 两组患者血清FSH、AMH、INHB及AFC检测结果卵巢低反应组患者血清FSH水平明显高于卵巢正常反应组患者，差异有统计学意义(P＜0.05)；卵巢低反应组患者血清AMH、INHB水平及AFC个数均明显低于卵巢正常反应组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者各指标检测结果

2.2 两组患者血清FSH、AMH、INHB与AFC的相关性分析结果表明，AFC与AMH呈正相关，r= 0.63，P＜0.05；AFC与INHB呈正相关，r=0.42，P＜0.05；AFC与FSH无相关性，r=0.01，P＞0.05。

3 讨论

已有资料显示，AMH水平可以作为卵巢储备功能的预测指标[2，3]。在卵巢反应性较低的女性不孕患者中，AMH水平低于卵巢反应正常的患者，而且AMH水平和患者的年龄、FSH等有一定的关系[4，5]。INHB由卵巢窦卵泡中颗粒分泌，能够在一定程度上调节生殖功能，对FSH的分泌起反馈抑制的作用[6，7]。研究AMH、INHB水平能够预测卵巢储备功能。本文研究结果显示，卵巢低反应组患者血清FSH水平明显高于卵巢正常反应组患者(P< 0.05)；卵巢低反应组患者血清AMH、INHB水平及AFC个数均明显低于卵巢正常反应组(P<0.05)。AFC与FSH、INHB呈正相关，与FSH无相关性。FSH对卵巢储备功能的预测能力较低；AMH、INHB对卵巢储备功能的预测能力较高。由此可知，AMH和INHB对卵巢储备功能有一定的预测价值，可以为临床治疗提供依据。

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R446.62，R339.2+2

A

1674-1129(2014)04-0403-02

10.3969/j.issn.1674-1129.2014.04.013

2014-02-20；

2014-05-13)

何蓉,女,1980年9月生，毕业于南昌大学医学院，医学检验专业，主管检验师，研究方向为临床免疫检验。